Por lo general, el diagnóstico se puede realizar mediante la historia clínica y el examen de un médico especialista. En algunos casos, es posible que se requiera una resonancia magnética pélvica.
LA ÚNICA OPCIÓN DE TRATAMIENTO PARA LA FÍSTULA PERIANAL ES LA CIRUGÍA. NO EXISTE TRATAMIENTO MÉDICO.!!!!
El tratamiento quirúrgico ideal para la fístula anal debe eliminar la infección y estimular la cicatrización de la herida en el trayecto de la fístula.
El tipo de cirugía varía dependiendo dependiendo de la ubicación de la fístula anal.
Fistulotomía/Fistulectomía
Si el trayecto de la fístula es superficial o el trayecto de la fístula no pasa a través de músculos importantes, el trayecto de la fístula se corta y se abre y Se espera la curación de heridas abiertas. Esto se llama fistulotomía. En algunos casos, el trayecto de la fístula se puede extirpar. Esto se llama fistulectomía.
La situación es diferente en presencia de un trayecto de fístula que pasa a través de músculos importantes, es decir, en fístulas complicadas. Es importante tratar los músculos sin dañarlos. Para este propósito, en los últimos veinte años se han identificado muchos métodos con diferente efectividad.
MÉTODO SETON
Si el trayecto de la fístula contiene músculos que causarán incontinencia fecal y gaseosa si se cortan, es decir, si pasa a través de estos músculos, se vuelve muy importante realizar la cirugía sin cortar estos músculos. Utiliza el método seton para prevenir daños a músculos importantes. En la técnica de Seton, se pasa un hilo a través del conducto de la fístula, lo que estimulará la cicatrización de la herida y permitirá que el trayecto de la fístula se cierre. Esta cuerda permanece en el cuerpo durante semanas y repara los músculos mientras los corta lentamente. De esta forma se previene la incontinencia gaseosa y fecal que puede producirse como consecuencia de un corte muscular brusco. Se debe controlar de cerca la cicatrización de la herida después de la cirugía. Durante la cicatrización de heridas, pueden ocurrir situaciones como algunos trastornos de cicatrización de heridas, formación de abscesos, incrustación del sedal colocado en el cuerpo, etc. En estos casos, es posible que se requieran nuevamente intervenciones menores.
Dado que Seton permanece en el cuerpo durante mucho tiempo, es normal tener secreción ya que crea una reacción de cuerpo extraño en esta área mientras permanece . Esta reacción es una condición deseada que asegura la curación del trayecto de la fístula.
Este método se ha utilizado durante mucho tiempo. También se puede utilizar en combinación colocando un sedal en la parte que contiene músculos importantes después de cortar una parte del trayecto de la fístula (fistulotomía).
MÉTODO LÁSER
El láser ha comenzado a utilizarse en el tratamiento de la fístula en los últimos años. Tratar la fístula con láser Pero en este método, primero se curetea y limpia el trayecto de la fístula. Luego, se inserta un catéter con un rayo láser en el trayecto de la fístula y se cierra el trayecto de la fístula con un láser.
Con este método, no se produce ninguna herida abierta durante meses.
La el paciente es dado de alta el mismo día después del procedimiento.
Este método no daña los esfínteres, eliminando así el riesgo de incontinencia gaseosa y fecal, que son las complicaciones más temidas de este tipo de cirugía.
No se prefiere en presencia de un absceso.
OTROS MÉTODOS. ;
LIFT (ligadura del tracto de la fístula interesfintérica); En este método, el camino de la fístula se encuentra entre los músculos, se atan y cortan ambos lados. Se cure la parte que se abre a la piel.
El tapón para fístula anal es otro método. Se coloca un material elaborado a partir de mucosa del intestino delgado de cerdo en el trayecto de la fístula y se cierra el trayecto de la fístula. En el método del pegamento de fibrina, el trayecto de la fístula se rellena y se cierra con un tipo de pegamento tisular.
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