HIPOSPADIAS
El hipospadias, conocido popularmente como media circuncisión o circuncisión profética, se refiere a la condición en la que el orificio urinario externo se abre hasta la parte inferior del pene, en lugar de la punta. Debido al trastorno en las etapas de desarrollo sexual en el útero, el tracto urinario externo no puede formarse completamente y no puede progresar hasta la punta del pene. Hay muchos grados diferentes de hipospadias. Si el tracto urinario externo ha completado su desarrollo muy cerca de la punta del pene y permanece allí, se denomina hipospadias “glanular”. Esto se describe como la forma más leve de hipospadias. El orificio urinario se puede abrir en el medio del pene o en un nivel inferior. Estos se denominan “hipospadias del pene” y se consideran de gravedad moderada.
En los casos más graves de hipospadias, el orificio urinario externo forma un ángulo en la raíz del pene. e incluso entre las bolsas que llevan los testículos. Estos casos, llamados hipospadias penoescrotal, suelen ser causados por importantes problemas hormonales en el desarrollo sexual temprano del embrión. La principal enfermedad que provoca este tipo de hipospadias es el "pseudohermafroditismo", también llamado hermafroditismo. La producción de testosterona es muy importante en los primeros tres meses del desarrollo sexual del embrión. Si no hay suficiente testosterona durante este período, los órganos genitales masculinos no pueden completar su desarrollo y se desarrolla hipospadias.
Tratamiento: Cirugía. El tipo de cirugía se determina según el grado de hipospadias.
La cirugía de hipospadias se realiza con lupas especiales y puntos finos como un cabello. El hipospadias, que se observa en aproximadamente uno de cada 300 niños, puede provocar infertilidad si no se trata. Como el orificio urinario externo no está en la punta, el semen no puede ser expulsado hacia adelante y los espermatozoides salen de la vagina. Por este motivo, los espermatozoides no pueden llegar a donde necesitan llegar, es decir, a las trompas, y no pueden fecundar el óvulo. Los niños con hipospadias también pueden tener problemas para orinar porque la abertura urinaria externa es bastante estrecha. El hipospadias debe tratarse quirúrgicamente a más tardar entre 1 y 2 años, antes de que se forme la identidad sexual. El objetivo más importante de la intervención quirúrgica es eliminar la abertura urinaria hasta la punta del pene. La curvatura del pene, que a menudo acompaña al hipospadias, también debe corregirse en la misma sesión. De este modo, tanto la orina como el semen se transfieren hacia delante. Está garantizado que se puede desechar. En casos graves de hipospadias, una sola sesión no es suficiente y pueden ser necesarias múltiples cirugías. En casos graves de hipospadias penoescrotal, puede ser necesario aplicar terapia hormonal para alargar el pene.
Los resultados quirúrgicos son generalmente satisfactorios. Después de la cirugía y los tratamientos realizados a una edad temprana, en casi todos estos niños se puede obtener un pene funcional y de apariencia normal.
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