***En el DSM 4, los problemas alimentarios relacionados con la infancia y la niñez se separaron de los problemas alimentarios relacionados con la edad adulta. Sin embargo, en el DSM 5, estos se han combinado basándose en que el diagnóstico y el tratamiento se realizan de la misma manera ya sea que ocurran en la infancia o en la edad adulta.
Pika
(común en la infancia y niñez)
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Consumir constantemente sustancias que no tienen valor nutricional o que no tienen valor nutricional durante al menos 1 mes.
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Valor nutricional La actitud de comer sustancias no alimentarias no es compatible con el nivel de desarrollo de la persona.
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Esta conducta alimentaria no es una práctica que tiene una base cultural o puede considerarse socialmente normal.
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Si este comportamiento alimentario ocurre en el contexto de otro trastorno mental (p. ej., trastorno inmediato del desarrollo, trastorno del espectro autista, esquizofrenia) , es lo suficientemente grave como para requerir una evaluación clínica adicional.
Trastorno de rumiación
(común en la infancia y la niñez)
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Eliminar los alimentos que se consumen con frecuencia durante al menos 1 mes. La comida expulsada se puede volver a masticar, tragar o escupir.
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La regurgitación frecuente no se puede atribuir a una enfermedad gastrointestinal u otra condición de salud que la acompañe.
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Este trastorno alimentario no ocurre únicamente durante el curso de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón o el trastorno por evitación/restringción de la ingesta de alimentos.
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Si estos síntomas ocurren en el contexto de otro trastorno mental (por ejemplo, un trastorno del desarrollo inmediato u otro trastorno del desarrollo neurológico), son lo suficientemente graves como para requerir una evaluación clínica por separado.
Trastorno por evitación/ingesta restringida de alimentos
A-Se manifiesta por una incapacidad persistente para satisfacer las necesidades nutricionales y/o energéticas adecuadas. , acompañado de afecciones relacionadas con las siguientes sustancias: Un trastorno alimentario que muestra
Una deficiencia nutricional significativa
Deficiencia de nutrición enteral o suplementos nutricionales orales
Disminución marcada en el funcionamiento psicosocial
B-Este trastorno puede ocurrir debido a la falta de alimentos disponibles o de una práctica culturalmente aprobada. No se puede explicar mejor.
C-Este trastorno alimentario no ocurre únicamente durante el curso de la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa y no es un trastorno de cómo una persona percibe el peso o la forma corporal. No hay evidencia.
D-Este trastorno alimentario no es atribuible a una condición de salud concurrente o no se explica mejor por otro trastorno mental. Si este trastorno alimentario ocurre en el contexto de otra condición o trastorno; Es más grave de lo que puede causar la afección o trastorno en cuestión y requiere atención clínica separada
Anorexia nerviosa
(95% en niñas, común en adolescentes )
A-La actitud de restringir el consumo de energía según las necesidades conduce a un peso corporal significativamente bajo en el contexto de la edad, el sexo, el desarrollo y la salud física de la persona. Un peso corporal significativamente bajo se define como un peso inferior al mínimo normal o, en el caso de niños y adolescentes, inferior al peso mínimo esperado.
B-Miedo extremo o miedo evidente a ganar peso o engordar. grasa.Aunque la persona tiene un peso corporal algo bajo, la persona constantemente presenta conductas que le dificultan ganar peso.
C-Existe un trastorno en la forma en que la persona percibe su peso o forma corporal, y al evaluarse a sí misma se evalúa el cuerpo de la persona. concede una importancia indebida al peso y la forma, o no reconoce la importancia del bajo peso corporal actual.
Tratamiento:
La anorexia nerviosa es una afección que puede poner en peligro la vida. Es una molestia y la mayoría de las personas tienden a evitar el tratamiento.
Personas con pérdida de peso severa necesita ser tratado en el hospital. En primer lugar, se trata de una situación en la que la persona cree que no ganará peso. acordaron la implementación del régimen. Cooperar con la persona es muy importante en este punto. Se otorgan recompensas crecientes por el aumento de peso diario de acuerdo con el acuerdo celebrado. Además, se requieren entrevistas con la familia y psicoterapia. Se hacen esfuerzos para cambiar la forma incorrecta de pensar de la persona basada en el comportamiento alimentario, corregir las percepciones negativas sobre su cuerpo y abordar y resolver sus problemas. Los antidepresivos se utilizan principalmente en el tratamiento farmacológico.
Bulimia nerviosa
(10 veces más común en mujeres que en hombres, común en adolescentes)
A- Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por estos dos elementos:
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Comer claramente más de lo que la mayoría de las personas comería en un período de tiempo similar bajo circunstancias similares, en un período de tiempo discreto (p. ej. , cualquier período de dos horas).
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Durante este período, hay una sensación de perder el control sobre la comida (p. ej., la sensación de que la persona no puede dejar de comer, el sensación de no poder controlar qué o cuánto come)
B-Para evitar el aumento de peso, vómitos autoinducidos, mal uso de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, no comer casi nada o hacer ejercicio excesivo y participar en conductas compensatorias recurrentes e inapropiadas.
C-Se han producido ambas conductas compulsivas y conductas compensatorias inapropiadas. al menos una vez a la semana durante un promedio de 3 meses.
>D-La autoevaluación está indebidamente influenciada por la forma y el peso del cuerpo.
E-Este trastorno se presenta sólo durante los episodios de anorexia nerviosa y no sale.
(No es pesado; en promedio 1-3 veces por semana,
Moderado; en promedio 4-7 veces por semana,
Pesado; en promedio de 8 a 10 veces por semana,
Extremadamente; Tener una conducta preventiva inapropiada 14 o más veces por semana en promedio)
Tratamiento:
Los pacientes con bulimia no rechazan la ayuda como en la anorexia, incluso buscan ayuda. Las personas con bulimia nerviosa generalmente pueden recibir tratamiento de forma ambulatoria. Generalmente el tratamiento se administra con medicamentos antidepresivos. Pero la medicación por sí sola no es suficiente. Definitivamente se debe aplicar la psicoterapia cognitivo-conductual. Incluso si estos síntomas pueden detenerse con medicación y psicoterapia, en la mayoría de los pacientes se producen recaídas.
Trastorno por atracón
A-Períodos de atracones recurrentes . Un episodio de atracón se caracteriza por estos dos elementos:
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Comer claramente más de lo que la mayoría de las personas comería en un período de tiempo similar bajo circunstancias similares, en un período de tiempo discreto ( ej., cualquier período de dos horas).
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Durante este período, hay una sensación de pérdida de control sobre la comida (p. ej., la sensación de que la persona no puede dejar de comer). , que no puede controlar qué o cuánto come)
B-Al menos tres de estas sustancias provocan periodos de atracones
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Comer mucho más rápido de lo habitual.
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Comer hasta sentirte incómodamente lleno.
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Comer en exceso cuando no lo haces No sentir hambre física.
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Sentirse avergonzado de lo mucho que come.
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Más tarde, experimentar disgusto hacia uno mismo, depresión, o gran culpa.
C- Hay una angustia distinta asociada con los atracones.
D-Estas conductas de atracones han ocurrido al menos una vez al año. semana durante un promedio de 3 meses.
E-Los atracones ocurren como en la bulimia nerviosa. No se acompañan de conductas compensatorias inapropiadas recurrentes como los atracones, y los atracones no ocurren solo durante el curso de bulimia nerviosa o anorexia nerviosa.
(No grave; en promedio 1-3 veces por semana,
Moderado; en promedio 4-7 veces por semana,
Pesado; en promedio de 8 a 13 veces por semana,
Extremadamente; atracones 14 o más veces por semana en promedio)
Otro trastorno de alimentación y alimentación especificado
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Anorexia Nerviosa Atípica: Anorexia excepto cuando el peso corporal de la persona está dentro o por encima de los límites normales a pesar de una pérdida de peso significativa. Se cumplen todos los criterios de diagnóstico para la negra nerviosa.
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Bulimia nerviosa (baja frecuencia y/o duración limitada): se producen atracones y conductas compensatorias inapropiadas en En promedio, se cumplen todos los criterios de diagnóstico de bulimia nerviosa excepto menos de una vez a la semana o durante menos de 3 meses.
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Trastorno por atracón (baja frecuencia y/o limitado duración): se cumplen todos los criterios de diagnóstico del trastorno por atracón, excepto que el atracón se produce menos de una vez a la semana, en promedio, y/o dura menos de 3 meses.
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Trastorno de purga: conducta de purga recurrente, sin atracones, que afecta el peso o la forma corporal (p. ej., vómitos autoinducidos o uso indebido de laxantes, diuréticos u otros medicamentos).
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Trastorno alimentario nocturno: Episodios recurrentes de alimentación nocturna, que se manifiestan al despertar del sueño y comer o consumir alimentos en exceso después de cenar. Uno es consciente de comer y recuerda haber comido. La alimentación nocturna no se explica mejor por influencias externas, como cambios en el ciclo de sueño-vigilia de una persona o valores sociales locales. Comer por la noche causa malestar significativo y/o disminución del funcionamiento. El patrón de alimentación desordenada no se explica mejor por otro trastorno mental, incluido el trastorno por atracón o el uso de sustancias, y no es atribuible a otra condición de salud o al efecto de la medicación.
Trastorno de la alimentación y la alimentación no especificado
Cuando los médicos no quieren determinar la razón específica por la que no se cumplen los criterios de diagnóstico para cualquier trastorno de la alimentación y la alimentación específico y hay información suficiente para hacer un diagnóstico más específico. Se utiliza en situaciones donde no está disponible (por ejemplo, en condiciones de sala de emergencia).
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