PREGUNTAS SOBRE Fecundación In Vitro

Aunque lo primero que viene a la mente cuando se habla de fertilización in vitro (FIV) es un bebé en un tubo de ensayo, lo que en realidad se menciona aquí es la realización de la fertilización combinando las células reproductivas extraídas de la futura madre y padre en un ambiente de laboratorio. El primer bebé in vitro exitoso del mundo nació en Inglaterra en 1978. Así, se logró un gran avance en la medicina reproductiva y muchas personas, que hace 30 o 40 años parecía imposible tener hijos, pudieron quedar embarazadas gracias a este método. Hoy en día, este método se utiliza no sólo para el embarazo, sino también para obtener embriones que no sean portadores de la enfermedad en parejas con algunas enfermedades genéticas, y para asegurar el embarazo de hermanos genéticamente similares en los casos en que se requiera un trasplante. Se estima que hasta la fecha aproximadamente 6 millones de bebés han nacido con tecnología de FIV.

¿QUÉ ES la Fecundación In Vitro (FIV), QUÉ ES ICSI (MICROINYECCIÓN)?

De la futura madre Los óvulos sanos, desarrollados con la ayuda de medicamentos, se recolectan mediante ecografía y se combinan con el esperma extraído del padre en un ambiente de laboratorio para asegurar la fertilización. Por cada óvulo se extraen entre 50.000 y 100.000 espermatozoides y se colocan en el mismo recipiente. Se espera que uno de los espermatozoides del mismo recipiente entre al óvulo y realice la fecundación. Los óvulos fertilizados luego se dividen y desarrollan el embrión. Los embriones se controlan todos los días y se les permite crecer en condiciones de laboratorio durante 2 a 5 días. Los embriones en desarrollo luego se colocan en el útero.

En el tratamiento de microinyección (ICSI), a diferencia del tratamiento de fertilización in vitro estándar, se inyecta un espermatozoide en cada óvulo bajo un microscopio especial y se espera a que los embriones se desarrollen. . La ICSI generalmente se realiza en casos de infertilidad masculina grave. En estos hombres, la cantidad de espermatozoides sanos es muy baja o, aunque no hay espermatozoides en el semen, los espermatozoides se obtienen quirúrgicamente de los testículos. También se aplica a parejas donde la futura madre tiene más de 38 años, donde se obtiene una pequeña cantidad de óvulos y donde la fertilización o el embarazo no se puede lograr con el tratamiento estándar de fertilización in vitro.

¿EN QUÉ CASOS SE REALIZA LA FIV?

• Si hay obstrucción o daño en las trompas

• Si el la reserva ovárica es baja

• En la ovulación si hay algún problema

• Si hay endometriosis o quiste de chocolate

• En pacientes cuyas trompas han sido ligadas o extirpadas antes

• Si hay algún problema en la producción, estructura y/o función de los espermatozoides

• Si no se puede lograr el embarazo a pesar de probar otros métodos

• Si hay un problema genético y quieres tener un embarazo que no se vea afectado por este problema

• En enfermedades que requieren trasplante de tejido, obtener un hermano con una estructura genética similar y utilizar el tejido obtenido de él para trasplante

• Congelar embriones en pacientes que serán tratados por cáncer y almacenarlos para futuros embarazos

• Congelar embriones para futuros embarazos en mujeres que posponen tener hijos por motivos profesionales u otros. almacenamiento

¿HAY RIESGOS Y COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO DE FECUNDACIÓN IN VITRO?

Como ocurre con todo tratamiento, existen algunos riesgos en el tratamiento de fertilización in vitro. . Estos son:

• Embarazo múltiple

• Aborto espontáneo

• Parto prematuro, aborto espontáneo peso al nacer

• Embarazo ectópico

• Sangrado debido a la extracción de óvulos, infección, lesión vascular del intestino-vejiga

• SHO: Es una afección generalmente leve que se desarrolla debido al rompimiento de muchos óvulos al mismo tiempo, causando agrandamiento e hinchazón en los ovarios, ampollas abdominales, dolor abdominal, náuseas, vómitos. y aumento de peso, pero a veces requiere hospitalización y tratamiento.

• Mayor riesgo de algunos cánceres debido al uso prolongado y en dosis altas de medicamentos resultantes de la afección que causa la infertilidad

• Debido al estrés del tratamiento, algunos problemas psicológicos

¿ES LA FIV PARA BEBÉS RELIGIOSAMENTE OBJETIVO?

El Islam fomenta el matrimonio y tener hijos.

“El matrimonio es de mi sunnah. Quien no actúa según mi sunnah, no es de mí. ¡Casarse! Porque estaré orgulloso de tu multitud contra otras naciones. Quien tenga los medios económicos debería casarse inmediatamente. Hz. Muhammad (PBUH)”

Él también ordena ser tratado por enfermedades.

“Sed tratados, oh siervos de Allah. Porque Dios crea todo lo que crea. Definitivamente ha creado una cura (cura) para la enfermedad. Sin embargo, una enfermedad es una excepción. Es la vejez. Hz. Muhammad (PBUH)”

Los miembros de la Presidencia de Asuntos Religiosos y del Consejo Supremo de Asuntos Religiosos han tomado la siguiente decisión sobre este tema:

Fecha: 01/05/2002

Mujeres o mujeres Si el embarazo no es posible mediante el coito natural debido a un defecto del hombre;

El óvulo y el espermatozoide a ser fecundados deben pertenecer ambos a los cónyuges, es decir , ninguno de los dos pertenece a un extranjero;

El fecundado El óvulo se desarrolla en el propio útero (en el útero de la pareja propietaria del óvulo), no en el útero de otra mujer;

Este proceso requiere de ambos padres; Está médicamente comprobado que no tendrá un impacto negativo en la salud material, espiritual y mental del niño que nacerá; No hay ningún daño, en términos de las disposiciones islámicas, en garantizar el embarazo de mujeres casadas que no pueden quedar embarazadas y ser madres de manera normal, a través de diversos medios médicos.

Lograr el embarazo de una mujer con otra óvulo o esperma de una mujer tomado de un hombre extranjero que no sea su marido. No está permitido porque ofende los sentimientos humanos y conlleva elementos de adulterio.

CÓMO SE REALIZA EL PROCESO ¿FUNCIONA?

Una sesión de tratamiento en fecundación in vitro. Dura unos 15-17 días. Es posible que se requieran varias sesiones de tratamiento.

Primera Entrevista

• Los candidatos a madre y padre son evaluados por separado

• Se dan cambios de estilo de vida, control de peso, recomendaciones de nutrición

• Se obtiene información y se hacen recomendaciones sobre el uso de cigarrillo, alcohol, medicamentos, sustancias, etc.

• La mujer es evaluada mediante examen, ecografía, película uterina y algunos análisis de sangre

• El hombre es evaluado mediante prueba de esperma

• La fertilización in vitro es realmente La respuesta a la pregunta "¿Es necesario hacerlo?" está determinada.

• Se proporciona información sobre tratamientos alternativos (vacunas, etc.) Se toman precauciones para estos problemas realizando algunas pruebas antes de quedar embarazada

• Se brinda asesoramiento previo al embarazo (nutrición, ácido fólico, vacunas, etc.)

• Se informa al paciente sobre los tratamientos y las tasas de éxito

• Se determina el plan de tratamiento

Pruebas a realizar en mujeres

• Grupo sanguíneo, hemograma completo, algunas pruebas de sangrado-coagulación

• Hormona pruebas como FSH, LH, Estradiol, Prolactina, Progesterona, TSH.

• HBsAg, antiHBs, antiHCV, Rubéola IgM-IgG, Toxoplasma IgM-IgG pruebas para la identificación preliminar de infecciones actuales o inmunidad.

• Si se considera necesario, se podrán agregar exámenes para otras enfermedades sistémicas, pruebas microbiológicas y genéticas.

Estimulación ovárica

• Por lo general, las inyecciones potenciadoras de óvulos se inician el segundo o tercer día de la menstruación (si la ecografía y las pruebas son normales)

• Durante el tratamiento de fecundación in vitro se realizan en determinados momentos la ecografía de la mujer y pruebas hormonales, siendo importante un seguimiento estrecho tanto para aumentar el éxito como para garantizar la seguridad del tratamiento. El desarrollo de los óvulos se controla mediante ecografías y/o análisis de sangre a intervalos de 2 a 3 días.

• Cuando los óvulos alcanzan un cierto tamaño y madurez, se realiza una inyección para romperlos. es dado. Para obtener óvulos de buena calidad, es extremadamente importante que la paciente reciba la inyección a la hora especificada y esté en el centro para la recogida de óvulos a la hora especificada.

• < La recolección de óvulos se realiza aproximadamente entre 36 y 37 horas después de finalizar el proceso de craqueo con la aguja. A veces, aunque el número de óvulos sea elevado, de ellos no sale ningún óvulo. Una de las razones más importantes de esta situación es que la paciente recibió la inyección en el momento equivocado.

Procedimiento de recolección de óvulos

• Este es un procedimiento doloroso y se realiza bajo anestesia. Por este motivo, la paciente debe tener hambre durante 6-8 horas

• La recolección de óvulos se realiza por vía vaginal bajo guía ecográfica. Se inserta una aguja fina en los folículos que se ven en la ecografía y se extrae el líquido de los folículos. El líquido recolectado se envía al laboratorio. El líquido se examina bajo un microscopio y se encuentran y recogen los huevos que contiene. A veces no se encuentra ningún huevo en este líquido recolectado. En este caso, los folículos son Se lava varias veces con un líquido para intentar encontrar huevos. Y este proceso se realiza uno a uno para cada folículo.

• El proceso dura aproximadamente 20-30 minutos

• Después del procedimiento, el paciente tarda unos minutos. Después de permanecer en el hospital durante aproximadamente una hora, se inician algunos medicamentos y se les da el alta.

• En los próximos 3 días, se llama a los pacientes y informado sobre cuántos huevos maduros se tomaron y cuántos fueron fertilizados y desarrollados.

• Si no se desarrolla una cantidad suficiente de huevos, si los huevos eclosionan temprano, si una cantidad excesiva Se desarrolla un mayor número de óvulos y existe riesgo de SHO, en algunos casos especiales se cancela el proceso de recogida de óvulos. Se interrumpe el tratamiento.

Fertilización

• Los óvulos que llegan al laboratorio son sometidos a unos procesos especiales, y los maduros son seleccionado

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  • Durante la recolección de óvulos, el futuro padre también dona esperma. Para ello se requieren de 3 a 5 días de abstinencia sexual antes del proceso de recolección de óvulos. Los espermatozoides los administra el futuro padre mediante la masturbación en un recipiente especial en la sala de donación de esperma preparada para el paciente masculino. Luego, se seleccionan los espermatozoides de mayor calidad para la fertilización in vitro pasando por varios procesos en el laboratorio y el óvulo se fertiliza con espermatozoides en el ambiente del laboratorio. En los hombres que no tienen espermatozoides en el semen, se utiliza el esperma obtenido quirúrgicamente del testículo.

  • No todos los óvulos recolectados pueden ser fertilizados. La tasa de fertilización promedio es del 70-75%. Entonces, si se toman 10 óvulos, se fertilizarán un promedio de 7 a 8 de ellos. Si bien algunas parejas tienen una mayor tasa de fertilización, en algunas parejas puede no haber fertilización debido a anomalías en el óvulo o el espermatozoide.

  • Los embriólogos siguen los embriones que se desarrollan a partir de óvulos fertilizados

  • Los embriones de calidad se seleccionan y generalmente se transfieren al útero al 3.º o 5.º día (blastocisto) (entre 2 y 6 días).

  • ¿Qué día se realizará la transferencia?, depende del número de embriones, su calidad y las características de la paciente. Se determina teniendo en cuenta criterios como la edad de la mujer, el motivo del tratamiento de fecundación in vitro, los resultados de intentos anteriores, el número de embriones en desarrollo, las características de desarrollo del embrión y la tasa de desarrollo diaria, si se realizará o no un diagnóstico genético preimplantacional. .

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