Trombocitos (células de coagulación) o plaquetas sanguíneas son el nombre que reciben las células implicadas en la formación de coágulos sanguíneos. Mientras que los recuentos bajos de plaquetas o las disfunciones aumentan la susceptibilidad a sufrir hemorragias, los recuentos altos de plaquetas aumentan el riesgo de trombosis (coágulo de sangre en la vena).
¿Qué es la trombocitosis?
Trombocitosis, plaquetas en la sangre.es que el número es elevado. Los trombocitos son células de coagulación que se encuentran en el plasma y detienen el sangrado al pegarse entre sí para formar un coágulo durante el sangrado. Un recuento alto de plaquetas puede provocar un derrame cerebral, un ataque cardíaco o formar un coágulo en la vena que va a cualquier órgano.
La trombocitosis se divide en dos:
Primaria
Secundaria
1. Trombocitosis primaria: También llamada trombocitemia esencial. Es un aumento en el número de plaquetas como consecuencia de una producción excesiva en la médula ósea. Se desconoce el motivo. Se ha demostrado que ciertas mutaciones genéticas en la sangre o la médula ósea pueden causar esta afección. Sin embargo, estas mutaciones no son hereditarias, es decir, transmitidas de familia, son mutaciones adquiridas en algún momento de la vida.
2. Trombocitosis secundaria: Existe otra causa subyacente. La trombocitosis no mejorará a menos que se corrija esta causa. Las principales causas:
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Anemia por deficiencia de hierro
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Cáncer
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Infección o afección inflamatoria no infecciosa
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Cirugía, especialmente esplenectomía (extirpación del bazo)
¿Cuál es el curso natural de la trombocitosis?
Si la trombocitosis se debe a una causa subyacente, es decir, trombocitosis secundaria, el recuento de plaquetas vuelve a la normalidad cuando se corrige esa causa. Por ejemplo, si se descubre que el recuento de plaquetas es alto debido a una infección, el recuento de plaquetas generalmente vuelve a la normalidad cuando la infección se trata con antibióticos o antimicrobianos adecuados. Si hubo un aumento después de la cirugía, volverá a la normalidad dentro de un cierto período de tiempo después de la cirugía. Dado que el recuento de plaquetas suele aumentar durante un breve periodo de tiempo, la trombocitosis secundaria no provoca una coagulación sanguínea anormal.
En caso de trombocitosis primaria o trombocitemia esencial, pueden aparecer complicaciones de la coagulación y Puede producirse una hemorragia grave. Esta afección generalmente se puede prevenir manteniendo bien controlado el recuento de plaquetas con medicamentos. Sin embargo, años después se puede desarrollar fibrosis (cicatrización) de la médula ósea. La transformación a leucemia puede ocurrir en un pequeño porcentaje de pacientes.
¿Cuáles son los síntomas de la trombocitosis?
La mayoría de los pacientes no presentan ningún síntoma. Los signos y síntomas más comunes son; Es un sangrado de diversas zonas como la nariz, la boca y las encías o el estómago y el sistema intestinal. La coagulación sanguínea anormal también puede provocar accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y coágulos inusuales en los vasos sanguíneos abdominales. Algunos pacientes con trombocitemia esencial pueden experimentar enrojecimiento, dolor, hinchazón, entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies. Esta afección se llama eritromelalgia.
¿Cómo se diagnostica la trombocitosis?
Encontrar la afección subyacente (como anemia por deficiencia de hierro, cáncer o infección) ayuda a diagnóstico y tratamiento de la trombocitosis.podría ayudar. Si no se detecta una causa secundaria, se debe examinar al paciente para detectar trombocitemia esencial.
Un análisis de sangre para detectar una mutación en el gen llamado JAK2 puede ayudar a diagnosticar la trombocitemia esencial. Sin embargo, es positivo sólo en alrededor del 50% de los casos. También se analizan otras mutaciones genéticas, pero sólo son positivas en un bajo porcentaje de pacientes. Para confirmar el diagnóstico se debe realizar un aspirado y biopsia de médula ósea y examinar la muestra extraída en esta dirección.
¿Cómo se trata la trombocitosis?
Los pacientes sin síntomas pueden permanecer estables y sólo puede ser suficiente que su médico los controle a intervalos regulares. Las formas secundarias de trombocitosis rara vez requieren tratamiento.
Hay varias opciones de tratamiento disponibles para pacientes con signos y síntomas. Una es tratar la enfermedad que causa la trombocitosis. En algunos casos, el paciente puede tomar aspirina para ayudar a prevenir los coágulos de sangre. Las dosis bajas de aspirina utilizadas para este fin generalmente no causan malestar estomacal ni sangrado.
En la trombocitemia esencial, se usan medicamentos para suprimir la producción de plaquetas en la médula ósea. Por lo general, estos medicamentos deben tomarse de forma continua. El interferón es otra opción de tratamiento, pero se asocia con más efectos secundarios.
Sobreproducción de plaquetas Se están desarrollando nuevos medicamentos para suprimirlo. Nuevamente, en casos graves de trombocitosis potencialmente mortal, se realiza un procedimiento llamado trombocitaféresis para reducir el recuento de plaquetas a niveles más seguros. Para este proceso se utiliza un dispositivo similar a un dispositivo de diálisis. La sangre del paciente se extrae de un brazo, se separan las plaquetas que contiene y, simultáneamente, el resto de la sangre se devuelve al paciente desde el otro brazo. Al eliminar las plaquetas de esta manera, se reduce el número de plaquetas.
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