Epilepsia

Nuestro cerebro está formado por millones de células nerviosas y las células que las sustentan. Las células de nuestro cerebro se comunican entre sí a través de sustancias eléctricas y químicas complejas y nos permiten movernos en la dirección que queremos. Los ataques descritos como convulsiones se producen como consecuencia del envío de estímulos fuera de la actividad normal de algunas de estas células, que trabajan con cierto orden y coordinación en condiciones normales. Se producen hallazgos relacionados con la tarea de la que es responsable esta estructura que funciona anormalmente. Por ejemplo, como resultado del comportamiento anormal de las células que controlan nuestro brazo izquierdo, pueden producirse entumecimiento (sensorial), hormigueo y contracciones rítmicas en nuestro brazo izquierdo. Definimos este tipo de convulsión en la que la conciencia no se ve afectada como convulsión focal (simple), y los ataques en los que la conciencia se ve afectada como contracciones o temblores de todo el cuerpo se definen como convulsiones generalizadas. Estas definiciones nos ayudan a comprender la causa de la convulsión. La condición en la que se repite más de una convulsión se llama epilepsia (Sara). Se puede observar a lo largo de la vida, comenzando desde el útero materno. Es más común en niños, especialmente debido a condiciones especiales en el sistema nervioso del niño. Cualquier condición que altere o diferencie el funcionamiento de las células nerviosas en el cerebro puede provocar convulsiones. (Lesiones en la cabeza, accidentes cerebrovasculares, derrames cerebrales, meningitis, inflamación cerebral como encefalitis, fiebre alta, algunas drogas estimulantes, enfermedades que causan retraso mental, enfermedades hereditarias familiares)

La mayoría de las convulsiones duran 2-5 minutos Las convulsiones duran, rara vez 30 minutos, esta situación se llama estado epiléptico y deben controlarse en condiciones de cuidados intensivos. Es una condición potencialmente mortal. Las convulsiones pueden ocurrir de diversas maneras, pero básicamente pueden incluir uno o más hallazgos sensoriales, motores, autónomos y psíquicos. Las crisis más comunes que encontramos son las convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Generalizado es un estado de prevalencia en el que todo el cuerpo se ve afectado. El tónico se caracteriza por la contracción del área afectada, que generalmente dura de 10 segundos a 2 minutos. Si la zona contraída es la barbilla, el cuello y la garganta, al poco tiempo el paciente desarrolla cianosis (moretones) debido a la respiración. Como no puede llegar suficiente oxígeno al cerebro, se produce un apagado temporal de todas las funciones cerebrales, incluidas las células problemáticas. , que normalmente finaliza el evento convulsivo, luego la clonía. Pueden producirse ritmos descritos como k. Sostener la extremidad del paciente, que es latido, no detiene los latidos, esto es típico de una convulsión. Después de los latidos y la contracción, hay una relajación en el cuerpo, el paciente entra en un sueño profundo, este período (postictal) puede durar de 5 a 10 minutos a 1 a 2 horas. Es una especie de período de descanso. Posteriormente pueden presentarse algunos síntomas como dolor de cabeza, ganas de dormir, náuseas, vómitos, incapacidad para hablar, visión y pérdida de memoria. Esta afección es completamente inofensiva y se espera que se resuelva por completo en 2 a 4 horas.

Los medicamentos utilizados para el control de las convulsiones se definen como medicamentos antiepilépticos. Aunque durante muchos años se ha intentado comprender los efectos secundarios en estudios experimentales y clínicos, es posible que aún no se conozcan completamente los efectos a largo plazo de muchos medicamentos. Por estos motivos, los expertos de todo el mundo intentan en la medida de lo posible no iniciar el tratamiento con fármacos antiepilépticos. Sin embargo, debido a la frecuencia de las convulsiones, el estado clínico del paciente y los efectos secundarios que la convulsión pueda provocar, se pueden añadir al tratamiento uno o más fármacos cuando sea necesario. Por lo general, es posible que la terapia con medicamentos no se inicie en la primera convulsión. La mayoría de los pacientes reciben tratamiento con fármacos antiepilépticos, que se inicia con una dosis baja y se aumenta gradualmente según los hallazgos del EEG, las imágenes craneales, los electrolitos y la descripción de las convulsiones. Debe saberse que en algunos casos, por decisión del médico, pueden presentarse más de una convulsión antes de iniciar el tratamiento (convulsión febril, epilepsia rolándica, algunas de las convulsiones neonatales, etc.), así como la primera. convulsión (estado epiléptico). Es muy importante que se administre en la dosis adecuada y por la vía adecuada para garantizar Para decir que el fármaco es ineficaz, puede ser necesario aumentar el nivel del fármaco en la sangre justo por debajo del límite tóxico. Si el primer fármaco preferido se considera ineficaz, se inicia un nuevo fármaco. Durante este período, es necesario suspender el medicamento anterior. Múltiples tratamientos pueden causar problemas graves debido a que provocan efectos secundarios en lugar de beneficios. Los pacientes resistentes al tratamiento (continuación frecuente de las convulsiones a pesar de 2 tratamientos antiepilépticos) deben ser evaluados en términos de cirugía de epilepsia, dieta cetogénica y estimulación del nervio vago.

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