La hernia de disco cervical es una afección que ocurre cuando el disco cartilaginoso entre las vértebras cervicales se hernia hacia afuera y ejerce presión sobre la médula espinal y los nervios que van al brazo. La hernia de disco cervical es anatómicamente diferente de la hernia de disco lumbar. En el cuello, a la altura de la hernia, se encuentran ambos nervios que van al brazo y a la médula espinal. Por este motivo, la propia médula espinal puede estar sometida a presión.
¿Cómo se trata la hernia de disco cervical?
Fármacos;
La mayoría de los casos de hernia de disco cervical se pueden resolver con medicación sencilla y tratamiento de reposo. Las hernias grandes, y especialmente las que ejercen presión sobre la médula espinal y las raíces nerviosas, suelen ser muy dolorosas y requieren algunos tratamientos especiales. Se utilizan analgésicos neuropáticos, especialmente en presencia de dolor intenso en el brazo. En casos de pérdida de fuerza en el brazo, puede ser necesario el uso de cortisona. A veces, cuando el dolor es insoportable a pesar de todos los medicamentos, se pueden utilizar incluso medicamentos recetados de color verde o rojo.
Fisioterapia;
El tratamiento definitivo de las hernias cervicales.Es un tratamiento altamente eficaz. En fisioterapia se utilizan en combinación agentes de tratamiento como radiación, láser, ultrasonido, corrientes eléctricas, aplicación de calor, masajes y tracción. La mayoría de los casos mejoran con estos tratamientos, que no tienen efectos secundarios. Generalmente, 15 sesiones son suficientes. Las sesiones de tratamiento pueden extenderse dependiendo de la situación.
Manipulación,
Significa tratamiento manual e implica más maniobras de tracción sobre el cuello hace. La manipulación debe ser realizada por médicos capacitados en este campo. De lo contrario, puede empeorar al paciente y provocar consecuencias indeseables más graves.
Cuello ortopédico;
Collarín para pacientes cuyos movimientos del cuello son muy dolorosos, puede ser necesario, pero el uso de collarines debe ser breve, ya que a largo plazo provocará pereza muscular. No es necesario llevar el collarín por la noche.
Inyección de Ozono;
Aunque no es tan común como hernias lumbares, en las hernias cervicales se puede utilizar la inyección de ozono, especialmente en los casos resistentes. Se inyecta una pequeña cantidad de una mezcla de ozono y oxígeno en los músculos laterales del cuello de 5 a 10 veces a intervalos de varios días. Incluso si causa dolor a corto plazo, es Es extremadamente eficaz para reducir el bulto y aliviar el dolor.
Inyección de cortisona en el cuello;
Es un método utilizarse cuando se agoten otras alternativas de tratamiento. Se realiza en áreas bajo presión bajo control de escopia en condiciones de quirófano. Aunque es un método que funciona en el 50 por ciento de los casos, debe ser aplicado por manos expertas.
Educación del paciente;
Es imprescindible para todos los protocolos de tratamiento. Para que los tratamientos aplicados sean efectivos y prevengan la recurrencia de las hernias cicatrizadas, se debe enseñar al paciente las condiciones a las que debe prestar atención. Los pacientes deben evitar situaciones que requieran una inclinación excesiva de la cabeza (uso prolongado de la computadora, uso excesivo de teléfonos móviles, etc.). Se debe utilizar una almohada ortopédica de calidad y no se debe dormir con una posición inadecuada del cuello frente al televisor en lugares como sofás o sofás. Es importante evitar el aire acondicionado frío cuando se suda y que las mujeres no duerman con el cabello mojado.
Cirugía;
La cirugía siempre debe ser el último recurso para las hernias de disco cervical. Las hernias cervicales tienen una alta capacidad curativa. Cuando las hernias de disco cervicales presionan los nervios que van al brazo y causan un dolor intenso, los pacientes pueden considerar la cirugía para aliviar el dolor. El éxito a corto plazo de las cirugías de cuello es mayor que el de las cirugías de espalda. La razón de esto es que las cirugías de hernia de disco cervical se pueden realizar ingresando desde la parte frontal del cuello, lejos de las áreas por donde pasan los nervios. Sin embargo, se ha observado que a largo plazo aparecen nuevas hernias en los niveles superior e inferior como resultado del pegado de las vértebras cervicales móviles. En los casos de hernia de disco cervical, se debe realizar una cirugía especialmente cuando la propia médula espinal está sometida a una presión excesiva y existe riesgo de mielopatía (daño permanente a la médula espinal). Para comprender más claramente el grado de presión de la médula espinal, se debe realizar una prueba MEP (potenciales evocados motores) además de la resonancia magnética. De esta forma queda más claro si la presión de la médula espinal causa daño a los nervios. En pacientes críticos, puede ser necesaria la monitorización con resonancia magnética y MEP.
En resumen, la mayoría de los pacientes con hernia de disco cervical pueden tratarse con métodos no quirúrgicos, a los que llamamos conservador. es tratado con despecho. La decisión de realizar una cirugía no debe basarse en la gravedad del dolor. Se deben agotar otras alternativas de tratamiento antes de decidirse por la cirugía. En casos raros, especialmente en pacientes de edad avanzada, si existe riesgo de daño permanente a la médula espinal (mielopatía), es posible que se requiera cirugía incluso si el paciente no presenta muchas quejas.
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