La AMH es una de las pruebas más útiles de los médicos que se ocupan del tratamiento de la infertilidad recientemente.
CARACTERÍSTICAS DE LA PRUEBA DE AMH
Cambia con la edad de la mujer. Disminuye con la edad. Proporciona orientación sobre cómo iniciar el tratamiento y los medicamentos.
El cambio entre períodos menstruales es muy pequeño. Cambia muy poco cuando se ve de mes a mes. No da resultados diferentes cada mes como otras hormonas. Una sola medición puede ser suficiente.
Se puede medir todos los días del período menstrual. La mayoría de las hormonas se pueden analizar en un día determinado de la menstruación; es necesario esperar hasta ese día. Sin embargo, la AMH se puede controlar cualquier día.
Es el único indicador de la estructura folicular ovárica.
Es estrechamente proporcional al número de óvulos en la ecografía.
Es útil para predecir una respuesta mala o excesiva al tratamiento de fertilización in vitro.
¿QUÉ ES LA AMH Y DÓNDE SE SECRETA?
AMH (hormona mulleriana anti-AMH), esta glicoproteína, que comienza a secretarse desde las células de la granulosa de los ovarios en el octavo mes del útero materno. , antes del nacimiento de las niñas, continúa secretándose hasta la menopausia. Disminuye enormemente 3-4 días después de la extirpación de los ovarios femeninos (ooforectomía). Por lo que es un muy buen indicador.
¿PARA QUÉ SE UTILIZA LA AMH EN EL TRATAMIENTO?
INDICADOR FIABLE DE LA RESERVA OVÁRICA (¿CUÁNTOS ÓVULOS TE QUEDAN? )
El mayor número de óvulos en el ovario se midió en niñas cuando aún estaban en el útero y se detectaron millones de óvulos. Aunque este número disminuye al nacer, cuando nace una niña tiene entre 300 y 400 mil óvulos.
Al desperdiciar estos óvulos cada mes, todos se agotan hasta la menopausia. Lo importante es poder medir cuántos óvulos quedan en cualquier momento de la vida. A esto se le llama determinar la reserva ovárica. La AMH es uno de los mejores indicadores de esta reserva.
¿POR QUÉ AUMENTA EN EL OVARIO POLIQUÍSTICO (PCO)?
En las mujeres Con ovario poliquístico, la AMH puede aumentar mucho. La principal razón de esto es el aumento en el número de óvulos y especialmente de células de la granulosa en el ovario. Por tanto, se secreta mucha más AMH. En algunos estudios, se encontró que había 75 veces más células de la granulosa en mujeres con PCO. r, que provocará un gran aumento de AMH y nos orientará respecto al curso del tratamiento.
EN PREDICCIÓN DEL SHO (SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA)
SHO en el tratamiento de fertilización in vitro La sobreestimulación del ovario provoca tanto el fracaso del tratamiento como la sobreestimulación del ovario, lo que lleva a consecuencias potencialmente mortales.
Sin embargo, en los tratamientos basados en los resultados de AMH, la tasa de transferencia de embriones y el embarazo La tasa por ciclo aumenta, mientras que el riesgo de SHO, los costos de los medicamentos y los gastos aumentan. , la falla de fertilización disminuye.
¿TENEMOS UNA OPORTUNIDAD DE REDUCIR LA AMH EN PACIENTES CON RIESGO DE SHO?
El trasplante de ovario laparoscópico es necesario para pacientes con niveles altos de AMH y riesgo de sobreestimulación ovárica. Se realiza perforación (LOD) y se pueden lograr disminuciones significativas. En esta operación, se aplica una estimulación muy pequeña al ovario, lo que hace que algunas células secreten menos AMH. Esto hace que el tratamiento sea más exitoso.
¿CUÁL DEBE SER EL VALOR DE AMH?
Aunque el valor de AMH varía en varios estudios, si está por debajo 0,99, es muy débil 3,04 (± 2,06) indica normal y 5,6 (± 2,85) indica que es alto.
Lo que no queremos aquí es que los pacientes tomen algunas decisiones sobre sí mismos mirando sólo en sus valores. Lo que intentamos explicar aquí es que es importante evaluar siempre los resultados de laboratorio junto con factores como la edad del paciente, el estado psicológico, los resultados del examen, los factores ambientales, las características personales y otras enfermedades. A veces nuestros pacientes evalúan ellos mismos los resultados de laboratorio basándose en rumores, y los resultados conducen a trastornos psicológicos que incluso nosotros tenemos dificultades para corregir.
Por esta razón, es mucho más saludable que los resultados de laboratorio sean evaluados por médicos que somos expertos en este campo, para no perdernos resultados importantes.
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