Uno de los problemas más comunes del sistema urinario en la infancia es la enuresis nocturna. En términos médicos, se llama 'enuresis nocturna'. Enuresis; incontinencia urinaria, 'nocturna'; Se utiliza para significar noche. Si hay tanto día como noche se utiliza el término 'enuresis diurna'.
Aunque la enuresis nocturna es frecuente en nuestro país y es un problema grave, la madre o el padre también se encontraron con el mismo problema en la infancia. y de forma espontánea (en edades mayores) La mayoría de las veces no consultan al médico porque saben que puede mejorar.
El niño que moja la cama puede no ser capaz de concentrarse adecuadamente durante el día porque no puede dormir profundamente por la noche, y esto afecta su éxito en las clases. Debido a la situación estresante que provoca la enuresis, en el futuro pueden surgir problemas psicológicos como ansiedad y problemas de confianza en uno mismo. Los padres también viven la misma situación. Por supuesto, el lavado de la ropa, el detergente gastado, el agua y la electricidad y la contaminación ambiental son otro aspecto económico del negocio.
Por definición, la enuresis nocturna en niños mayores de 5 años durante el sueño se define como enuresis nocturna.
¿Qué causa la enuresis nocturna?
Trastorno del despertar.
Baja capacidad de la vejiga y exceso de orina. contracción de los músculos de la vejiga por la noche.
Aumento de la cantidad de orina por la noche (poliuria nocturna).
Diagnóstico
Si hay Incontinencia urinaria solo por la noche y no hay queja durante el día, solo se realiza ecografía del sistema urinario y análisis de orina. Si estas pruebas son normales, se considera enuresis simple.
Tratamiento
Tratamiento conductual
El paciente diagnosticado de enuresis nocturna En la primera etapa del tratamiento; médico, padres, permaneciendo en la misma casa con el niño por la noche; Se debe hablar juntos sobre el cuidador, los abuelos y el niño. El tratamiento se inicia formulando frases que motiven al niño. Hay que explicar que orinarse en los pantalones no es un delito, que la madre o el padre también orinaron en el pasado y que, aunque tienen el sueño profundo, ahora no orinan.
En la terapia conductual se hace orinar al paciente una hora determinada después de dormir. La ingesta de líquidos está restringida por la noche. Si todavía orina en los pantalones, se requiere tratamiento médico.
Tratamiento médico
Tratamiento de alarma en casos de dificultad para despertar.
Desmopresina.
Vejiga .Anticolinérgico en personas con baja capacidad.
Terapia de alarma: Eficaz en personas con problemas de vigilia. Con el tiempo, ayuda a las personas a aprender a despertarse sin perder orina cuando la vejiga está llena. La motivación de la familia y del niño es importante. Se debe llevar al niño al baño cada vez que suena la alarma. Entre el 10% y el 30% de las familias no pueden completar el tratamiento.
Desmopresina: Reduce la producción de orina y aumenta su concentración. Tiene efecto inmediato cuando se utiliza durante ausencias temporales del hogar o en viajes escolares. Se debe hacer restricción de líquidos. La ingesta de líquidos debe restringirse 1 hora antes de acostarse.
Anticolinérgicos: Se utiliza en casos de disminución de la capacidad vesical, aumento de la actividad del detrusor o falta de respuesta a la desmopresina si hay síntomas durante el día, especialmente en incontinencia que se presenta más de dos veces. una noche.
Seguimiento. Se realiza una llamada de seguimiento dentro de 2 a 4 semanas y se revisa el cumplimiento del paciente.
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