La hiperlipidemia se refiere al aumento de los niveles de grasas en la sangre, incluidos el colesterol y los triglicéridos.
. Aunque la hiperlipidemia no causa síntomas, puede causar enfermedades graves al provocar estenosis y/o bloqueo en los vasos que alimentan el corazón. Vasos del cerebro, brazos y piernas
Ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, pérdida de una extremidad debido a oclusión vascular de la pierna, hipertensión debido a oclusión vascular renal y pérdida de riñón son enfermedades causadas por la hiperlipidemia, por esta razón, la hiperlidemia es una enfermedad que debe tratarse. tratados. .
Factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria:
-Hipelipidemia
-Diabetes melliture tipo 1 y tipo 2
-Hipertensión
-Tabaquismo< br /> /> -Antecedentes familiares: Antecedentes de infarto antes de los 55 años en familiares varones de primer grado y antes de los 65 años en familiares
mujeres de primer grado
-Edad
-Género masculino
-Insuficiencia renal crónica< br />
Tipos de lípidos: El término lípido incluye colesterol y triglicéridos. Hay muchos tipos diferentes de lípidos, llamados lipoproteínas. Los niveles de lipoproteínas se miden mediante análisis de sangre. Medición estándar de lípidos
; colesterol total Incluye lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de alta densidad (HDL) y triglicéridos. Se estima que las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) representan una quinta parte de los triglicéridos. Alto El colesterol total aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, sin embargo, la decisión de tratamiento
generalmente se toma de acuerdo con el nivel de LDL. Si el nivel de colesterol total es inferior a 200 mg/dl, se considera normal, entre 200-240 mg/dl. dl se considera límite alto, y si es superior a 240 mg/dl se considera nivel de colesterol alto. El colesterol total se puede medir en cualquier momento del día, no es necesario ayunar. El colesterol LDL también se llama colesterol malo. Los niveles altos de colesterol LDL aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. El objetivo de colesterol LDL está determinado por la presencia de otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca y si existe una enfermedad cardíaca conocida. Los niveles más bajos de colesterol LDL están indicados en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardíaca. .
Colesterol LDL: Se calcula restando el colesterol VLDL y HDL al colesterol total y dividiéndolo por 5. Sin embargo, esta fórmula no es válida si el nivel de triglicéridos es superior a 400 mg/dl. El LDL es directo. También se puede medir como LDL. Si el LDL se puede medir directamente, no es necesario tomarlo en ayunas.
El colesterol HDL también se llama colesterol bueno. Niveles altos de HDL, especialmente niveles superiores a 60 mg. /dl
, protegen contra las enfermedades cardiovasculares. HDL Si el nivel es inferior a 40 mg/dl no protege contra las enfermedades cardiovasculares. No existe ningún medicamento para aumentarlo. Dejar de fumar y hacer ejercicio hace que aumente ligeramente. No es necesario estar en ayunas para medir el HDL. El colesterol no HDL se calcula restando el colesterol HDL del colesterol total. El colesterol no HDL es superior al LDL en la evaluación del riesgo cardiovascular. Es un buen predictor en la evaluación del riesgo cardiovascular, especialmente en pacientes con diabetes tipo 2 y Mujeres. Colesterol no HDL apropiado El objetivo se determina añadiendo 30 mg/dl al objetivo de colesterol LDL.
Los triglicéridos son el tipo de lípido más grande pero más ligero en la sangre. Los triglicéridos altos
también aumentan riesgo de enfermedad cardiovascular. Especialmente en niveles de 600-800 mg/dl. Existe riesgo de pancreatitis. Si el nivel en sangre es inferior a 150 mg/dl se considera normal, entre 150-450 mg/dl se considera normal. se considera ligeramente alto, 450-886 mg/dl, se considera moderadamente alto, y si es superior a 886 mg/dl, se considera muy alto, se debe controlar después de 14 horas de ayuno.
< br />¿Cuándo debo controlar mi nivel de colesterol?
Muchos grupos de expertos tienen pautas para la detección del colesterol, que indican que las pruebas incluyen: Difieren en cuanto a cuándo
cuándo, con qué frecuencia y cuándo terminan, pero eran básicamente similares.
La detección de lípidos en hombres sin otros factores de riesgo a la edad de 35 años, en hombres con otros factores de riesgo Debe iniciarse entre los 20 y 35 años. Hipertensión, diabetes, tabaquismo y antecedentes familiares de enfermedades cardíacas a temprana edad son otros factores de riesgo. El cribado de lípidos debe realizarse a los 45 años en mujeres con factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, y algunos argumentan que se puede realizar incluso a la edad de 20 años.
El colesterol total, el colesterol HDL, el colesterol LDL y los triglicéridos deben controlarse durante el examen; debe repetirse cada cinco años
y en intervalos más cortos en individuos de alto riesgo.
Tratamiento
La evaluación del riesgo se realiza en cada paciente con hiperlipidemia. El nivel de colesterol LDL debe ser el objetivo del tratamiento. Los pacientes con un ataque cardíaco previo, antecedentes de stent con balón, antecedentes de derivación, enfermedad vascular
periférica, pacientes diabéticos con daño orgánico, pacientes con insuficiencia renal crónica grave son muy
/> están en el grupo de alto riesgo. Los pacientes con un nivel de colesterol total superior a 310 mg/dl, presión arterial superior a 180/110 mmHg, diabéticos y pacientes con insuficiencia renal moderada están en el grupo de alto riesgo
. El objetivo de colesterol LDL debe ser 70 mg/dl en el grupo de muy alto riesgo y menos de 100 mg/dl en el grupo de alto riesgo.
Todos los pacientes con hiperlipidemia deben seguir una dieta saturada y trans. Los ácidos grasos reducen el colesterol LDL
. El efecto de los carbohidratos sobre el LDL es neutro. Por lo tanto, se pueden utilizar en lugar de ácidos grasos saturados. Sin embargo, el uso excesivo de carbohidratos aumenta los niveles de triglicéridos y reduce el HDL. Frutas y verduras ricas en fibra. y las legumbres tienen efectos reductores directos del colesterol. br /> efecto. Los ácidos grasos trans de la dieta deben reducirse al mínimo posible,
menos del 1% de la energía total consumida debe provenir de grasas trans. La energía obtenida de grasas saturadas debe ser menos del 10% de la energía total
, en pacientes con hiperlipidemia debe ser menos del 7%. La energía extraída de los carbohidratos debe estar entre el 45-55% de la energía
total. Ingesta diaria de fibra. debe ser de 25 a 40 g, de los cuales 7 a 13 g deben ser fibra soluble.
/>
El control de peso y el ejercicio reducen el colesterol LDL y aumentan el HDL. Todos los pacientes deben hacer ejercicio regular durante 30 minutos todos los días. . Mientras que el consumo excesivo de alcohol aumenta los niveles de triglicéridos, el consumo ligero aumenta el HDL.
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