La parálisis cerebral (PC) es una enfermedad que se desarrolla debido a un daño cerebral que se presenta en el bebé por diversos motivos durante el embarazo, el parto o en los primeros años de vida: parto prematuro, presión arterial alta durante el embarazo, infecciones durante el embarazo, incompatibilidad sanguínea, posparto difícil. Las principales razones incluyen la falta de oxígeno del bebé, algunas infecciones y traumatismos craneoencefálicos. Las patologías prenatales intervienen en la formación de la parálisis cerebral en un 70-80% de los casos, y la causa más común es el parto prematuro.
El daño cerebral que se produce no es progresivo, pero el daño cerebral resultante sí lo es. no progresivas, sino secundarias a esto, las contracciones musculares llamadas espasticidad, equilibrio, problemas para sentarse y los trastornos de la marcha son progresivos si no se aplica el tratamiento y la rehabilitación adecuados.
La frecuencia de PC se informa que es de 2 en cada 1000 nacidos vivos. Mientras se desarrollan la tecnología y la medicina moderna, la incidencia de algunas enfermedades disminuye; por el contrario, la incidencia de parálisis cerebral aumenta en paralelo con el aumento de la tasa de supervivencia de los niños prematuros debido a la evolución de las condiciones de cuidados intensivos neonatales.
La parálisis cerebral es causada principalmente por niños, es una enfermedad que requiere un trabajo multidisciplinario, en el que contribuyen al tratamiento muchos servicios, entre ellos neurólogos, fisioterapeutas, fisioterapeutas, ortopedistas, oftalmólogos y psicólogos, en este sentido, garantizando la coordinación entre departamentos es muy importante tanto en términos de diagnóstico como de dirección del tratamiento.
Rigidez de las articulaciones y pérdida de movimiento, llamada contractura articular, debido a las contracciones musculares (espasticidad) que ocurren después de un daño cerebral en la parálisis cerebral, acortamiento de músculos y tendones, trastornos de la marcha, especialmente en la articulación de la cadera Las luxaciones articulares, las curvaturas de la columna (escoliosis) y las deformidades óseas son patologías comunes.
Estas patologías se previenen en la medida de lo posible con fisioterapia, botox, ortesis y diversos medicamentos hasta una determinada etapa de desarrollo. , y se intenta prevenir deformidades permanentes. Es posible el tratamiento quirúrgico, especialmente antes de los 6 años. Se evita en todos los casos y se busca llevar al niño a un mayor nivel funcional aplicando todo tipo de tratamientos no quirúrgicos para obtener fuerza y coordinación muscular, aunque la intervención quirúrgica en la articulación de la cadera es una excepción. Los niños con parálisis cerebral tienen una estructura de cadera normal al nacer, pero como resultado de la contracción excesiva de algunos músculos alrededor de la cadera, puede ocurrir una semiluxación y una luxación completa de la cadera. En este caso, si se realizan intervenciones quirúrgicas para la prevención y el tratamiento de la luxación de cadera son necesarios, deben aplicarse desde la infancia. Para tomar precauciones tempranas, a los pacientes se les tomarán radiografías de cadera a intervalos regulares.
El momento de la Es muy importante el tratamiento quirúrgico a aplicar en la parálisis cerebral, distinto a la cirugía de luxación de cadera, estas cirugías generalmente se realizan a partir de los 5-6 años, salvo ciertas excepciones. Si bien la recurrencia es común en las primeras etapas de la cirugía, el retraso en el tratamiento quirúrgico puede resultar en un beneficio limitado de la cirugía. El tratamiento quirúrgico aplicado en el momento adecuado y con la indicación adecuada contribuirá positivamente al desarrollo de la capacidad funcional del paciente, aumentando el equilibrio y las habilidades para caminar, y garantizar la amplitud de movimiento. Fisioterapia pre y postoperatoria. La evaluación del paciente y la planificación del proceso de tratamiento junto con el especialista en tratamiento y los fisioterapeutas son de gran importancia para el éxito del tratamiento.
También es muy importante involucrar a la familia en cada etapa del proceso de tratamiento y brindarles información de una manera que puedan comprender.
La parálisis cerebral puede mostrar características clínicas muy diferentes según el momento, la ubicación y la gravedad del daño cerebral. La enfermedad puede variar desde un paciente con contracciones muy leves y que camina casi normal hasta un paciente que no puede caminar. en absoluto, cuyo desarrollo mental está retrasado y que está en silla de ruedas. Puede manifestarse clínicamente con diferente gravedad según el paciente. El tratamiento quirúrgico no sólo va dirigido a permitir la marcha, en ocasiones se trata de una cirugía que sólo aumenta la distancia entre las piernas, facilita la higiene necesaria, permite al paciente acostarse más cómodamente en la cama y alivia las contracciones dolorosas. Incluso Rahi puede tener un gran significado para el paciente y sus familiares.
En el niño con parálisis cerebral, las decisiones multidisciplinarias tomadas como resultado de evaluaciones específicas del paciente se aplican correctamente en el momento adecuado, añadiendo El objetivo principal debe ser incorporar nuevas funciones a las funciones existentes y llevar al paciente a un nivel funcional superior.
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