La región pélvica es la parte más baja del abdomen debajo del ombligo. El dolor que se origina en esta zona se llama dolor pélvico. La región pélvica incluye los ovarios, el útero, la vagina, el ano, las partes inferiores del intestino grueso, la vejiga y el tracto urinario inferior. Las enfermedades de estos órganos suelen provocar dolor pélvico.
¿Cuáles son las causas del dolor pélvico?
El dolor pélvico puede ser agudo o crónico. Los de aparición repentina se consideran agudos, mientras que los que duran más de 6 meses se denominan crónicos.
- Embarazo ectópico: el embarazo ocurrió fuera del útero. Puede estar en el cuello uterino, los ovarios, las trompas, el abdomen y la cavidad pélvica. Cuando se abre un embarazo ectópico, puede causar dolor pélvico intenso, sangrado vaginal y shock.
- Ruptura (fragmentación) del quiste ovárico.
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): Es una enfermedad microbiana que ocurre en la parte superior del sistema reproductivo. Pueden producirse infecciones y abscesos en el cuello uterino, el útero, las trompas y los ovarios. La EIP se puede transmitir sexualmente. Los síntomas comunes son fiebre, sensibilidad pélvica al tacto, dolor pélvico, flujo vaginal maloliente y sangrado vaginal irregular. La EPI puede volverse crónica y causar dolor crónico. Puede causar infertilidad y embarazo ectópico. La EPI suele ocurrir en mujeres menores de 35 años. Es poco común antes de que comience la menstruación, durante el embarazo y después de la menopausia. Aquellos que hayan pasado el PID antes pueden volver a pasarlo. Los hongos de la vagina y los microbios de transmisión sexual pueden causar EIP. Es más común en quienes viven en condiciones socioeconómicas bajas. Las mujeres con múltiples parejas sexuales corren un mayor riesgo. El tratamiento se realiza con hospitalización o terapia antibiótica ambulatoria.
- Sobre torsión: Un tubo conecta los ovarios con el útero. A veces los ovarios giran alrededor de este tubo. Esta condición se llama torsión ovárica. Durante la rotación, los vasos se doblan y se interrumpe el suministro de sangre a los ovarios. La torsión ovárica se puede encontrar durante los tratamientos de ayuda a la ovulación. Algunos tumores benignos pueden agrandar más de 4 cm de los ovarios y pueden aparecer debido a esto. La torsión ovárica es más común en tumores benignos que en malos. Generalmente hay un ovario afectado. También se puede ver en niños. Síntomas de la región del estómago. dolor intenso en el abdomen y la región pélvica, pérdida de apetito, vómitos y fiebre. La torsión ovárica puede provocar una inflamación de las membranas abdominales, lo que llamamos peritonitis. El diagnóstico suele realizarse mediante ecografía. En el tratamiento, se prefiere el método quirúrgico para salvar el ovario. Hoy en día, estos procedimientos se pueden realizar por vía laparoscópica.
- Dismenorrea (dolor menstrual intenso): el dolor puede comenzar antes de la menstruación y alcanza su punto máximo 24 horas después de que comienza la menstruación. El dolor puede ser agudo, tipo calambres o pulsátil. El dolor puede irradiarse a las piernas. Puede ir acompañado de dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento o diarrea, dolor lumbar y micción frecuente. Se recomienda reposo, evitar el estrés, aplicación de calor y analgésicos.
- Dolor pélvico durante la ovulación: algunas mujeres pueden sentir dolor abdominal y en la ingle muy intenso durante la ovulación.
- Endometriosis: dentro del útero Ocurre como resultado de la extensión del tejido que lo cubre fuera del útero hacia la región pélvica. Los síntomas generales pueden ser cólicos menstruales intensos, relaciones sexuales dolorosas, infertilidad, dolor al orinar y dolor al defecar. En el tratamiento se pueden utilizar medicamentos y métodos quirúrgicos.
- Las bandas que se forman en el útero también pueden causar dolor pélvico intenso y sangrado.
- Quistes de ovario (ovárico)
- Tumores de ovario
- Adhesiones después de infección o cirugía previa
- Cáncer de cuello uterino tardío: Dolor crónico Hay defecación pero sin fiebre. El examen de vagina y de nalgas es muy doloroso.
- Miomas en el útero
- Prolapso uterino
- A veces puede ocurrir debido a espirales.
- El bebé está en el útero.muerte
- Aborto: Se manifiesta por sangrado vaginal, calambres abdominales, dolor en la pelvis y espalda baja.
- Dolor después del sexo
- Tumores derivados del sistema digestivo, absceso en la región de nalgas, estreñimiento
- Cistitis, cálculos en el tracto urinario
- Dolores relacionados con el sistema musculoesquelético sistema nervioso en quienes han dado parto vaginal
- Pseudo dolor como consecuencia del abuso físico, psicológico y sexual
- Apendicitis: Comienza alrededor del ombligo y en la zona del estómago, y posteriormente , el dolor se extiende a la región inferior derecha del abdomen. Fiebre y vómitos. podría ser. Puede resultar difícil defecar o acompañarse de diarrea. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y tomografía. Es una de las condiciones que requieren un diagnóstico urgente. El tratamiento es la cirugía.
- Enfermedad de Crohn (Dolor abdominal, calambres, hinchazón y diarrea o estreñimiento)
- Colitis ulcerosa (Dolor abdominal, calambres, hinchazón y diarrea o estreñimiento)
- Diverticulitis: los divertículos son proyecciones en forma de dedos que se forman en el intestino grueso. Cuando estos se inflaman se llama diverticulitis. El divertículo puede ocurrir en cualquier parte del intestino grueso. Suele verse en personas que siguen una dieta baja en fibra y sufren de estreñimiento. El diagnóstico de diverticulitis se realiza mediante tomografía. En su tratamiento se utilizan antibióticos. Si la diverticulitis se rompe, se puede desarrollar peritonitis. A veces se puede utilizar un método quirúrgico.
- Peritonitis (inflamación de las membranas abdominales): puede ocurrir durante diversas enfermedades. Es una emergencia y requiere hospitalización.
- Colitis espástica
- Tumor de vejiga
- Tumor de intestino grueso
- Fibromialgia
- Hernia inguinal
- Várices y oclusiones vasculares en las venas pélvicas: El dolor es más especialmente al estar sentado y de pie.
¿Cómo diagnosticar el dolor pélvico?
Algunas enfermedades que causan dolor en la parte inferior del abdomen o en la ingle, como el embarazo ectópico, la torsión ovárica, la apendicitis, requieren un diagnóstico urgente y se debe consultar a un médico. Siempre se debe considerar el embarazo en mujeres en edad reproductiva.
En la anamnesis y exploración física se cuestiona la localización del dolor, su extensión, si tiene relación con la menstruación, la presencia de sangrado y flujo vaginal. Los mareos y los desmayos pueden ser síntomas adicionales.
La situación es urgente si, junto con el dolor pélvico, se presentan los siguientes síntomas:
- Desmayos,
- Presión arterial baja,
- Palpitaciones,
- Rigidez abdominal,
- Fiebre muy alta,
- Dolor intenso al presionar el abdomen,
- Náuseas, vómitos,
- Sangrado vaginal intenso,
- Sangre en las heces,
- Dolor de aparición repentina durante el embarazo en curso.
¿Cuáles son ¿Cuáles son las Pruebas Diagnósticas para el Dolor Pélvico?
Algunas de estas pruebas son:
- Análisis de orina,
- Prueba de embarazo,
- Abdominal Ultrasonido,
- Tomografía computarizada,
- Ecografía vaginal,
- Hemograma completo, PCR y enzimas hepáticas,
- Ecografía del sistema urinario
- colon escopia,
- Rectoscopia
¿Cómo tratar el dolor pélvico?
El tratamiento del dolor pélvico es médico (medicado) o quirúrgico, dependiendo de la causa del dolor, se hace como.
¿Cuáles son las causas del dolor pélvico en la edad avanzada?
¿Cuáles son las causas del dolor pélvico crónico?
El dolor pélvico que persiste durante más de 6 meses se considera dolor crónico. Principales causas de dolor pélvico crónico:
- Endometriosis,
- EPI,
- Enfermedad del intestino irritable (con calambres estomacales, hinchazón, diarrea y estreñimiento)
- Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa,
- Quistes ováricos,
- Infecciones recurrentes del tracto urinario,
- Dolor lumbar,
- Prolapso uterino ,
- Miomas intrauterinos,
- Cistitis crónica,
- Hernias abdominales,
- Nervios comprimidos o dañados en la región pélvica.
¿Qué causa el dolor pélvico durante el embarazo?
A medida que avanza el embarazo, los huesos y el tejido conectivo se estiran. Puede haber dolor crónico asociado con esto. Sin embargo, si una mujer embarazada tiene dolor pélvico, debe ser evaluada por un médico. En las mujeres embarazadas, el aborto espontáneo, el parto prematuro, la separación temprana del cónyuge del bebé y el embarazo ectópico son situaciones que requieren una evaluación urgente. Algunas contracciones ocurren en los últimos 3 meses del embarazo. Estos se llaman pseudodolores. Estos dolores no ocurren con regularidad y su gravedad no aumenta. Con estas características se diferencian de los dolores de parto.
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