Estas son situaciones en las que las raíces quedan expuestas, y se observan con mayor frecuencia en las áreas de los dientes frontales. Si el borde gingival está por debajo del borde cemento-esmalte, se habla de recesión gingival.
1985. En 1998, Miller hizo una clasificación ampliada de la recesión del tejido marginal e introdujo una clasificación que incluía la altura del hueso alveolar y el tejido blando entre los dientes, además de la recesión gingival. Según esta clasificación, la cantidad de recesión de la encía en la superficie de la raíz hacia la punta de la raíz es tan importante como el nivel de hueso y encía en la región de interfaz a ambos lados del área de recesión.
Miller clase 1: La recesión no se extiende hasta el borde mucogingival.
Clase 2 de Miller: La recesión alcanza o supera el borde mucogingival.
Clase 3 de Miller: Aunque hay recesión gingival más allá del borde mucogingival y pérdida ósea en la interfaz, la pérdida ósea no es intensa.
Clase 4 de Miller: el defecto ha traspasado el borde mucogingival, hay posicionamiento excesivo del diente, hay pérdida ósea severa en la interfaz.
Aunque la superficie de la raíz se puede cubrir completamente en los defectos Miller clase 1 y 2, se proporciona cobertura parcial en los defectos Miller clase 3 y en los defectos Miller clase 4. Si este es el caso, la cobertura no se puede lograr.
Razones de la recesión local en las encías:
1- Los cordones que llamamos frenillo tienen una conexión congénita alta y alejan la encía del diente con cada movimiento de los labios.
2- Cepillo dental duro
3- Método de cepillado incorrecto
4- Muy poca banda gingival adhesiva
5- Tejido calidad con biotipo gingival fino
6- Realizar cuidados con intervalos más frecuentes de lo necesario y con métodos incorrectos.
TRATAMIENTO. En primer lugar se realiza profilaxis bucal, eliminando el biofilm bacteriano y las durezas. Los accesorios, si los hay, se barren en un ángulo de 45 grados desde la encía hasta los bordes del diente, conocido como método de Stilman modificado. El trabajo comienza cubriéndose las superficies de las raíces quirúrgicamente bajo anestesia local. Un tratamiento exitoso está determinado por 1- No hay movimiento en los dientes, lo que llamamos movilidad, 2- No hay caries en las raíces de los dientes, 3- Presencia de hueso y encía en el área interdental debajo, 4- Si la recesión llega más allá o no. la unión gingival-mucosa.
MÉTODO DE TRATAMIENTO. MLERI.
Varía según el caso, si hay recesión en un solo diente se utiliza un colgajo de desplazamiento lateral o doble colgajo de desplazamiento papilar, así como un injerto gingival libre, y si hay Si hay una recesión en varios dientes, se utiliza un colgajo de desplazamiento coronal. La herida se fija con puntos muy finos y se cubre con una pasta llamada pasta periodontal durante aproximadamente una semana. Les deseo días saludables, con un cordial saludo.
Experto Dr. GÜNGÖR KARAGÖZLÜ Especialista en Cirugía y Enfermedades de las Encías
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