Como articulación que soporta peso, la articulación de la cadera crea una situación que afecta negativamente la calidad de vida cuando es dolorosa. El dolor en el área de la cadera puede deberse a enfermedades de la propia articulación de la cadera o puede deberse a patologías de los tejidos blandos, como la bolsa de los músculos y tendones alrededor de la cadera. Una vez más, el dolor reflejado en la cintura o en regiones de la articulación de la rodilla distintas de la cadera también se puede sentir en la cadera.
La articulación de la cadera tiene una estructura de articulación esférica y es la articulación más grande del cuerpo. . La cadera es también una de las articulaciones más móviles del cuerpo. Cuando se utiliza la articulación de la cadera, es decir, al caminar o correr, las almohadillas de cartílago evitan que el hueso roce en la cavidad. Sin embargo, con la edad o el uso excesivo, la estructura del cartílago puede dañarse y los tejidos blandos como músculos o tendones también pueden dañarse. Además, especialmente en personas con osteoporosis, puede haber fracturas o grietas en el hueso de la cadera debido a lesiones mayores o menores. Todos estos pueden causar dolor en la cadera.
Podemos enumerar los eventos que más comúnmente causan dolor en el área de la cadera de la siguiente manera.
Artritis: Es la afección más común que provoca dolor en la cadera. La causa más común es la calcificación que se produce como consecuencia de trastornos congénitos del desarrollo de la cadera. Además, se puede desarrollar calcificación secundaria en la cadera, al ser una de las articulaciones más afectadas por enfermedades reumáticas inflamatorias. Los traumatismos y fracturas anteriores también pueden causar artritis.
Artritis (enfermedades reumáticas): Las enfermedades reumáticas inflamatorias (como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante) afectan con frecuencia las caderas Pueden mantenerlo como.
Fracturas de cadera: Las fracturas de cadera pueden ocurrir después de caídas, especialmente en los casos en que la fragilidad ósea aumenta en las personas mayores.
Bursitis: Se puede desarrollar inflamación como resultado del esfuerzo y el uso excesivo de las almohadillas llenas de líquido que protegen los músculos y tendones y puede provocar dolor de cadera. El dolor en la cadera es una afección muy común, especialmente debido a la inflamación de la bolsa del hueso que sobresale del costado de la cadera (bursitis trocantérea).
Músculo y tendón (tendón) Los pinzamientospueden ocurrir como resultado de un uso excesivo o un traumatismo y pueden causar dolor en la cadera.
Síndrome de pinzamiento de la cadera (síndrome de pinzamiento femoroacetabular): Bola en la cadera Es una condición que ocurre especialmente en personas jóvenes como resultado de la cabeza estructuralmente gruesa o la parte estructuralmente poco profunda de la cavidad.
Cánceres: La afectación del propio hueso de la cadera o la diseminación del cáncer a otra región también causa dolor en la cadera.
Necrosis avascular: el dolor de cadera puede desarrollarse como resultado de la muerte de las células óseas debido a la alteración del flujo sanguíneo al hueso de la cadera. Esta afección, que se desarrolla por muchas razones diferentes, como la dislocación congénita de la cadera o el uso prolongado de cortisona, causa dolor en la cadera.
Infecciones: Mala circulación de la articulación de la cadera o de los tejidos blandos que la rodean, son zonas muy ricas y pueden estar muy expuestas a agentes infecciosos.
Dolor referido: Aparte de los problemas de cadera o rodilla, las enfermedades de los órganos de la pelvis también pueden extenderse a la cadera. El dolor que se irradia a la cadera también puede ocurrir en enfermedades renales.
Trastornos congénitos: la luxación congénita de la cadera y las deformidades estructurales de la cadera también pueden causar dolor de cadera en el futuro.
Patologías de vasos y nervios: La compresión de los vasos o nervios que pasan cerca de la articulación de la cadera o problemas debidos a patologías vasculares pueden causar dolor en el área de la cadera.
Dolor de cadera.síntomas
Los síntomas más comunes en la zona de la cadera son dolor y limitación de movimiento. En consecuencia, la capacidad para caminar del paciente puede verse afectada negativamente. Se puede sentir que el dolor proviene de la rodilla o el paciente puede presentar dolor de rodilla debido a su potencial de extenderse a la rodilla.
Diagnóstico del dolor de cadera
En el dolor de cadera se debe investigar cuestionando las características de la abeja, traumatismos previos o la presencia de patologías congénitas. Se deben evaluar cuidadosamente los síntomas sistémicos acompañantes (como fiebre, pérdida de peso, dolor nocturno). Este Ante la presencia de síntomas se debe añadir un análisis de sangre. Muchos problemas de cadera se pueden diagnosticar con radiografía directa. Sin embargo, si no se puede determinar la localización del dolor en la cadera con las maniobras realizadas durante el examen de la cadera, es posible dudar del diagnóstico porque la cadera es una articulación muy profunda. Luego también se pueden utilizar métodos de imagen avanzados (MRI, tomografía, gammagrafía). En el examen físico son importantes la marcha del paciente, el examen de las articulaciones adyacentes, la sensibilidad a la palpación y el examen neurológico.
Tratamiento del dolor de cadera
1. Medicamentos: Se pueden utilizar medicamentos para reducir el dolor de cadera. Para ello se pueden utilizar analgésicos/antirreumáticos, relajantes musculares, fármacos adyuvantes y opioides débiles.
2. Descanso: Otro método de tratamiento es el reposo. Dado que la cadera es un área que soporta carga, se puede aplicar reposo para reducir la carga en el área. Para el dolor de cadera, se recomienda un reposo breve en lugar de reposo directo en cama, excepto en situaciones como un traumatismo. Por ejemplo, se recomienda al paciente que se acueste durante una hora por la mañana y por la tarde.
3. Métodos de medicina complementaria: Los métodos de medicina complementaria como la acupuntura, la terapia neural, la ozonoterapia, la mesoterapia y la proloterapia se pueden utilizar para controlar el dolor de cadera. En nuestra clínica se utilizan acupuntura, electroacupuntura, terapia neural y ozonoterapia.
4. Fisioterapia: Se recomienda el uso combinado de herramientas de fisioterapia para el dolor de cadera, ya que se ha utilizado durante muchos años y es uno de los métodos de tratamiento exitosos. Puede controlar el dolor en el área de la cadera al reducir el espasmo muscular, reducir el edema y aumentar el flujo sanguíneo.
5. PRP: El tratamiento reparador constructivo se puede realizar mediante la inyección de plasma rico en plaquetas en la cadera. La información detallada está disponible en la sección PRP.
6. Suplementación de líquido articular intracadera: Se realiza inyectando en la cadera un líquido similar al líquido articular.
7. Tratamiento con cortisona: En calcificaciones de cadera El tratamiento con cortisona oral no tiene cabida. En casos muy raros de ataques dolorosos, si hay aumento de líquido en la cadera y la temperatura es demasiado alta, se puede administrar cortisona en la articulación de la cadera para aliviar al paciente. Una vez que el líquido disminuye, se debe apoyar con otros tratamientos.
8. Suplementos nutricionales protectores y de apoyo del cartílago: existen muchos complementos nutricionales, pero algunos no son adecuados para diabéticos o alteran la resistencia a la insulina. Por ello, te recomendamos utilizarlo consultando a tu médico.
9. Ejercicio: Se recomienda realizar ejercicios tanto de cadera como aeróbicos. Para la cadera, se recomienda realizar regularmente ejercicios que fortalezcan los músculos que proporcionan estabilidad a la cadera, estiren la pierna dolorida y desarrollen sensaciones profundas. También se deben añadir ejercicios aeróbicos tanto para el dolor como para el control del peso.
10. Control de peso: Se recomienda perder peso ya que cada peso perdido debido al soporte de carga reducirá la carga en las caderas.
Recomendaciones para la protección de la articulación de la cadera:
• La carga en la cadera se puede reducir utilizando un bastón
• Deformidad del pie si está presente, debe corregirse con plantillas
• Los pacientes no deben caminar cuesta arriba o cuesta abajo en áreas irregulares
• Si caminar causa dolor, se recomiendan deportes que Puede ser preferible no poner carga en la cadera (como natación, bicicleta estática).
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