Ovario poliquístico
¿Qué es la ovulación?
Ovulación; cada mes en mujeres de la edad reproductiva, es cuando uno y a veces dos óvulos maduran, son expulsados del ovario, son tomados a través de las trompas y transportados al útero. Para que se produzca la ovulación, el equilibrio hormonal de la mujer debe ser normal. Si las hormonas funcionan con regularidad, la ovulación se produce en un ovario cada mes. Un mes se produce un ovario, mientras que el otro mes el otro ovario descansa. En otras palabras, la ovulación no puede ocurrir en ambos ovarios al mismo tiempo.
¿Cómo puedes saber si se ha producido la ovulación?
El dolor de ovulación ocurre entre los Los días 13 y 17 del período menstrual de una mujer cada mes, se produce un dolor que llamamos. La mujer describe un dolor temporal, no severo, en un lado del abdomen cada mes. Este dolor puede indicar ovulación. Todas las mujeres experimentan este dolor, pero entre el 60 y el 70 por ciento pueden sentirlo claramente. Entonces, a veces las mujeres pueden incluso sentir la ovulación. En las mujeres, entre los días 13 y 17 de la menstruación, la cantidad y fluidez del cuello uterino aumenta a medida que aumentan las hormonas femeninas debido a la ovulación. Las mujeres notan un aumento en la secreción de moco durante estos períodos. Este es un síntoma de la ovulación en las mujeres. Aparte de eso, los médicos aplicamos diferentes métodos. Por ejemplo; Podemos detectar si la ovulación se produce con la ecografía. Medimos el desarrollo y diámetro del huevo. Cuando el óvulo alcanza un diámetro de 18-20 milímetros, indica que la mujer está ovulando. Además, la temperatura corporal en las mujeres es uno de los indicadores de la ovulación en las mujeres. Es un método muy sencillo. Las mujeres pueden medir su temperatura corporal con un termómetro en la axila o en el interior de la boca todas las noches, desde el inicio de su período menstrual. Generalmente, entre los días 13 y 17 de la menstruación, la temperatura aumenta gradualmente entre medio y 1 grado. Este gráfico es evidencia de que la ovulación ocurre en las mujeres. Además, el aumento del desarrollo del tejido intrauterino, es decir, el aumento del grosor del tejido, es uno de los indicadores de la ovulación. El aumento de la hormona progesterona entre el día 21 y 22 del período menstrual de una mujer también nos muestra que se está produciendo la ovulación. También tomamos un trozo de tejido intrauterino uno o dos días antes del período menstrual y lo enviamos para su análisis. Como resultado del examen, podemos entender si se ha producido la ovulación observando los cambios hormonales en el tejido intrauterino.
EL TRASTORNO EN EL CEREBRO AFECTA la ovulación
Ovulación en la mujer; la glándula pituitaria en nuestro cerebro. Se produce en forma de hormonas llamadas FSH y LH secretadas por la glándula estimulando los ovarios y el desarrollo del óvulo en 10-12 días. Si hay un trastorno en este mecanismo, es decir, si hay un factor que altera la relación entre la glándula pituitaria en el cerebro y el ovario, entonces se produce un trastorno de la ovulación. Podemos resumir estos factores de la siguiente manera: Si hay pequeños tumores en la hipófisis en nuestro cerebro, si hay quistes y tumores en el ovario, si hay trastornos hormonales en el propio ovario, si hay trastornos hormonales del bocio en nuestro cerebro (especialmente hipotiroidismo e hipertiroidismo) o si hay un trastorno en el mecanismo de las glándulas suprarrenales, que también alteran la ovulación. Las hormonas masculinas, que llamamos hormonas andrógenas, secretadas por la glándula suprarrenal, alteran la estructura del ovario e impiden el desarrollo del óvulo y, por tanto, la ovulación. Excepto esos; Situaciones como estrés, angustias, muertes, tristezas, divorcios, separaciones, guerra o guerra, es decir, situaciones relacionadas con la ira y el estrés, también trastornan la ovulación. Aparte de eso, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es también una de las principales causas que interrumpen la ovulación. Por otro lado, otros trastornos hormonales, algunos medicamentos utilizados y los tumores de ovario también pueden impedir la ovulación.
¿Existe algún tratamiento para el trastorno de la ovulación?
Existe es un tratamiento para el trastorno de la ovulación. Si la paciente no tiene tumores en los ovarios, el cerebro y la glándula pituitaria, no tiene quistes y sus trompas son normales, entonces se le puede aplicar un tratamiento de ovulación a esta paciente. El paso más importante en el tratamiento de la ovulación es identificar y eliminar la causa subyacente de la enfermedad y luego cambiar a un tratamiento farmacológico. Si el paciente tiene un trastorno hormonal del bocio, diabetes o un trastorno de la glándula suprarrenal, estos problemas se tratan y eliminan primero. Posteriormente la mujer queda embarazada de forma espontánea, pero si no lo hace entonces aplicamos tratamiento de ovulación. En el tratamiento de la ovulación, primero aplicamos medicación en forma de pastillas orales. Empezamos el quinto día de la menstruación, tras cinco días de tratamiento de ovulación. El resultado es un 80 por ciento de ovulación. Pero el embarazo ocurre en el 40-45 por ciento de los casos. Si a pesar de las pastillas para la ovulación no se produce el embarazo, entonces administramos a la paciente las hormonas FSH y LH, que hacen crecer el óvulo, mediante una inyección externa en determinadas dosis y las controlamos. . Cuando el óvulo se desarrolla, hacemos una inyección para romper el óvulo y se produce la ovulación. Recomendamos que las parejas estén juntas entre 24 y 36 horas después de la ovulación. O podemos ayudar a estas pacientes a quedar embarazadas aplicando un tratamiento de IIU durante este período.
¡CUIDADO CON LA MENOPAUSIA GENÉTICA Y EL tabaquismo!
Hay algunas situaciones en las que los ovarios no funcionan en esas personas. El primero de ellos está causado por problemas genéticos. Algunas mujeres pueden entrar en la menopausia precoz (entre los 25 y 35 años) debido a un trastorno genético. Dado que la producción de óvulos se detiene por completo durante la menopausia, no menstrúan ni ovulan. En segundo lugar, los pacientes tienen tumores, etc. Si por alguna razón le extirpan los ovarios, no puede ocurrir la ovulación. En tercer lugar, se ha intervenido en los ovarios, se ha extirpado el quiste o tumor, pero aunque el ovario se conserva, en ocasiones los ovarios se deterioran por motivos relacionados con la cirugía y pierden su función normal, se arruinan y dejan de funcionar. Además, las causas que llamamos inmunológicas, las sustancias alérgicas que alteran el sistema inmunológico (virus, etc.) pueden provocar insuficiencia ovárica inmunológica. Los métodos de quimioterapia o radiación utilizados durante el tratamiento del cáncer también pueden provocar una menopausia precoz, provocando así insuficiencia ovárica. Me gustaría hacer hincapié aquí en un punto en particular; Fumar en las mujeres perjudica gravemente las funciones ováricas. Y esto provoca la menopausia precoz; es decir, adelanta la edad de la menopausia al menos 5-6 años. Además, incluso si no entra en la menopausia y continúa menstruando, esto puede reducir las posibilidades de quedar embarazada al alterar las funciones ováricas. Por lo tanto, fumar es un factor de riesgo grave.
¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
SOP es el nombre de la disfunción ovulatoria más común en las mujeres. Normalmente, cada mes se siguen desarrollando casi mil óvulos en los ovarios de las mujeres, pero cuando llega el período de selección final, se seleccionan entre 20 y 50 de ellos. Estos constituyen el grupo de huevos en desarrollo ese mes. esto es 50 Después de que el siguiente óvulo se desarrolla durante 5-6 días, uno de ellos madura y continúa su desarrollo hasta convertirse en el óvulo que será ovulado ese mes. Después de 18-20 milímetros, se agrieta y se produce la ovulación. Otros huevos retroceden y desaparecen. Hay algunas situaciones en las que este mecanismo no funciona. Cuando los óvulos en los ovarios alcanzan un diámetro de 8 a 10 milímetros, no pueden desarrollarse ni crecer más. Estos permanecen como pequeños quistes en el ovario. Sus diámetros varían entre 5 y 10 milímetros. Como sugiere el nombre, se forman poliquísticos, es decir, muchos quistes de óvulos pequeños. Dado que el óvulo no puede desarrollarse ni ovular completamente, los ovarios comienzan a crecer después del síndrome de ovario poliquístico. A medida que crece, el ovario secreta hormonas masculinas. Esto altera la estructura del ovario y el metabolismo del azúcar de la paciente. Sus patrones menstruales están alterados y tienen períodos retrasados (2-6 meses). A esta condición la llamamos SOP. SOP; No es un quiste real.
LOS PACIENTES CON SOP NECESITAN UN SEGUIMIENTO ESTRECHO DE POR VIDA
Por qué ocurre esta enfermedad y ¿Cómo causa infertilidad? ¿Qué sucede?
Hay algunas enzimas en el cuerpo que regulan la secreción hormonal. Esas enzimas crean hormonas femeninas a partir del colesterol y aseguran el equilibrio hormonal. Pero a veces ocurre un trastorno en estas enzimas mientras están en el útero y, dado que esto altera la estructura de las hormonas femeninas, se produce una desviación en los ovarios y se altera el equilibrio hormonal. Como resultado, los ovarios crecen, hay muchos óvulos pequeños en ellos, la menstruación se retrasa, la ovulación no ocurre y causa problemas de infertilidad.
¿Qué otros problemas causa además de la infertilidad?
SOP; no sólo es un problema de infertilidad o de ovulación, sino que también puede provocar diversos problemas de salud en las pacientes. El SOP, además de la ausencia de ovulación en poco tiempo, el retraso de la menstruación y la infertilidad, provoca que las pacientes aumenten de peso moderadamente. porque las hormonas masculinas secretadas por los ovarios alteran el metabolismo del azúcar y aumentan la tendencia a ganar peso; Los pacientes ganan entre 6 y 15 kilos. Además, el 60 por ciento de los pacientes padecen diabetes a largo plazo (entre los 40 y los 50 años). Aparecen como piedras. Nuevamente, a largo plazo, se puede desarrollar presión arterial y enfermedades cardíacas. Algunas de estas pacientes pueden desarrollar cáncer de útero y mama en los siguientes años.
OLVÍDATE DE LA HARINA BLANCA, NO TE QUEDES CON VERDURAS
Nuestro objetivo en el El tratamiento es principalmente ayudar a los pacientes a perder peso y lograr controlarlo. Por ello, les recomendamos evitar el pan, la harina blanca y el azúcar y consumir alimentos ricos en fibra y fibra. Sin embargo, la dieta por sí sola no es suficiente: los pacientes con SOP tienden a ganar peso en comparación con sus pares, incluso si comen menos, porque su equilibrio hormonal está alterado. Debido a que su metabolismo energético y de azúcar se altera, eventualmente convierten y almacenan lo que comen en tejido graso en el cuerpo, lo que les hace ganar peso. Por eso recomendamos al paciente aumentar sus movimientos después de la dieta. Queremos que estén activos en la vida diaria. Recomendamos caminatas muy rápidas (y en ocasiones trotar) durante al menos media hora, al menos tres veces por semana. Protegemos la salud general del paciente con dieta y ejercicio.
Si el paciente espera un hijo; Perdemos peso y administramos medicamentos que regulan el metabolismo del azúcar. En el 40-50 por ciento de ellas, el embarazo se produce de forma espontánea. Pero si no pueden quedar embarazadas, entonces utilizamos medicamentos para la ovulación. Sin embargo, hay algunas pacientes, que tienen hijos, no esperan quedar embarazadas, pero tienen problemas de salud debido al SOP (menstruación tardía, presión arterial, azúcar, riesgo de cáncer de mama y útero, etc.) están vivos. En estas condiciones, el paciente debe ser tratado. En estos pacientes, medimos sus niveles de colesterol, azúcar, triglicéridos y grasas y los tratamos en consecuencia. Nuestro objetivo en este tratamiento es garantizar que las pacientes tengan períodos menstruales regulares y reducir el riesgo de desarrollar cáncer de útero en el futuro evitando el desarrollo excesivo del útero.
EL SEGUIMIENTO MÉDICO ES EXCELENTE IMPRESCINDIBLE DURANTE EL EMBARAZO
No siempre realizamos cirugía en el SOP. Pero hay algunas situaciones; Aunque tratamos a la paciente, la ovulación no se produce y el equilibrio hormonal es irregular. Entonces, a pesar de todo, no mejora... Si la paciente tiene un problema de infertilidad y está esperando un hijo, y no puede quedar embarazada a pesar de los medicamentos para la ovulación, entonces hay dos opciones; O la llevamos a un tratamiento de fertilización in vitro o la operamos. A.
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