En la clínica, las mediciones antropométricas son componentes importantes de la evaluación del estado nutricional. Desnutrición (desnutrición o sobrenutrición); Muestra su principal efecto fisiológico al crear cambios dañinos en la composición corporal. Técnicas de antropometría; Permite determinar la gravedad y composición de estos cambios morfológicos. Ayuda a controlar el tratamiento nutricional.
Altura
La altura se puede medir directamente con un estadiómetro siempre que sea posible. A partir de los treinta años, la altura se acorta progresivamente debido a los cambios fisiológicos y morfológicos que se desarrollan con la edad. Se ha informado que el acortamiento promedio es de 1 a 1,2 cm cada 10 años después de los 30 años debido al estrechamiento del espacio del disco intervertebral. Se determinó que hubo una disminución de 0,5 cm cada año en los adultos mayores entre 60 y 80 años. También resulta difícil medir la altura en pacientes con enfermedades crónicas que afectan al sistema neuromuscular como artritis, osteoporosis y Parkinson, deformidades de la columna (como cifosis, escoliosis) o pacientes postrados en cama. En personas en las que no se pueden tomar medidas de pie; La altura estimada se puede calcular mediante ecuaciones que utilizan el ancho total o media braza y la altura de la rodilla. Se debe tener cuidado para garantizar que las ecuaciones utilizadas estén validadas y sean apropiadas para la población del país. También existen nomogramas que pueden estimar la altura utilizando la altura de la rodilla.
Peso corporal
Lo ideal es que el peso corporal se mida con instrumentos calibrados. La electrónica debe medirse con una balanza. El pesaje debe realizarse siempre con la misma báscula, usando el mismo estilo de ropa, preferiblemente ropa interior, a la misma hora del día y en ayunas. El peso es una medida que se puede obtener fácilmente y tiene estándares con los que comparar. En pacientes que no pueden moverse, el peso corporal se puede medir con una "báscula de cama" calibrada, y en pacientes que no pueden ponerse de pie, el peso corporal se puede medir con una "báscula de silla". Nuevamente, el peso corporal estimado se puede calcular utilizando la fórmula que utiliza las mediciones de la longitud de la rodilla, la circunferencia del brazo medio superior (UOCS), la circunferencia de la pantorrilla y el grosor del pliegue cutáneo suscapular. Dado que el peso autoinformado por el paciente suele ser inexacto, no debe evaluarse de esta manera. La medición del peso indica la masa corporal real en pacientes con edema Puede que no. Edema, ascitis, etc. En los estados patológicos, el peso corporal aumenta en casos de deshidratación, diuresis, crecimiento masivo de tumores y agrandamiento de órganos. El peso corporal puede variar de un día a otro en los pacientes en el entorno hospitalario. Esta situación es indicativa de un cambio en el equilibrio de líquidos más que en el equilibrio energético. En presencia de edema, el cambio en el peso corporal debe examinarse utilizando medidas antropométricas adicionales (como la circunferencia del brazo medio y el grosor del pliegue cutáneo del tríceps) distintas del peso corporal.
Circunferencia de la parte media del brazo (UOCC). )
La circunferencia de la parte media del brazo es un indicador de la masa muscular (reservas de proteínas somáticas). La medición de la circunferencia de la parte media superior del brazo puede ser preferida al evaluar el estado nutricional en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal o problemas de deshidratación, ya que es la medición menos afectada. Con esta medición, la medición del espesor del pliegue cutáneo del tríceps se puede utilizar para calcular el área del músculo superior medio del brazo (UMCA).
Circunferencia de cintura y cadera, relación cintura-cadera y relación cintura-altura
Las mediciones ambientales pueden ser útiles para detectar el riesgo de enfermedades crónicas y evaluar los cambios en la composición corporal. La circunferencia de la cintura se mide con una cinta métrica rígida desde la parte más estrecha, de modo que la distancia entre la costilla más baja y la cresta ilíaca quede por encima del ombligo. La circunferencia de la cadera se mide desde la zona de la cadera que más sobresale vista de lado. del individuo. No se deben utilizar medidas de circunferencia porque la distribución de la grasa es un indicador de riesgo. Tener exceso de grasa corporal en el área abdominal en relación con la grasa corporal total es un factor de riesgo de enfermedades crónicas asociadas con la obesidad y el síndrome metabólico. Una circunferencia de cintura superior a 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres es un factor de riesgo independiente para la enfermedad.
Para determinar la relación cintura-cadera, la circunferencia de la cintura se divide por la circunferencia de la cadera. La relación cintura-cadera superior a 0,90 en hombres y superior a 0,85 en mujeres ha sido definida como uno de los criterios utilizados para el diagnóstico del síndrome metabólico según la Organización Mundial de la Salud (WSO), y esta definición es compatible con los hallazgos del estudio. predecir la mortalidad por todas las causas y por enfermedades cardiovasculares. e es consistente.
La relación cintura-altura se define como la circunferencia de la cintura dividida por la altura. La relación cintura-altura es una medida de la distribución del tejido adiposo. En general, valores más altos del índice cintura-altura implican un mayor riesgo de síndrome metabólico y de enfermedad cardiovascular aterosclerótica relacionada con la obesidad. Los valores deseados son 0,5 en adultos de 50 años y menos, entre 0,5 y 0,6 en adultos entre 40 y 50 años, y 0,6 o menos en adultos mayores de 50 años.
Grosor de los pliegues cutáneos
Las mediciones del grosor de los pliegues cutáneos se utilizan para determinar la grasa corporal. Aproximadamente el P de grasa corporal es subcutáneo y se puede medir en las zonas del pecho, tríceps, subescapular, medioaxilar, suprailíaca, abdomen, muslo y mitad de la pantorrilla. Se recomienda tomar medidas de al menos tres áreas. Al calcular el porcentaje de grasa corporal a partir del espesor de los pliegues cutáneos (DKK), el cálculo se realiza tomando el logaritmo de la suma de los espesores de los pliegues cutáneos tomados de cuatro regiones (bíceps, tríceps, supscápula, suprailíaca) y sustituyéndolos en la fórmula desarrollada. También existen estándares donde se puede realizar una evaluación basada en mediciones tomadas de una sola zona (tríceps DKK) en condiciones hospitalarias. Un tríceps DKK inferior a 4 mm en hombres y 9 mm en mujeres debe considerarse un indicador de desnutrición. Sin embargo, cabe señalar que los resultados pueden ser erróneos en caso de edema. También es importante la idoneidad de las tablas estándar utilizadas.
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