(Estenosis en el flujo de salida del riñón) Hay estenosis en la unión de la cámara del riñón y el tracto urinario. En este caso, la orina producida no puede pasar fácilmente al uréter y a la vejiga y se acumula en el riñón. Es la anomalía urinaria más común durante el embarazo. Es el lugar más común de obstrucción en el sistema urinario. La hidronefrosis unilateral no suele ser una afección que ponga en peligro la vida. Sin embargo, el seguimiento y el tratamiento son más graves en bebés con problemas bilaterales.
Diagnóstico: En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza mediante ecografía realizada durante el embarazo antes del nacimiento. Por lo general, no causa ninguna molestia después del nacimiento. En los bebés, la familia o el médico pueden notarlo como una asimetría y una masa blanda en el abdomen del bebé. Los niños mayores pueden presentar dolor en el costado. A veces se puede detectar de forma incidental durante otros exámenes. El diagnóstico suele realizarse mediante ecografía. Mientras que la vejiga y el uréter (conducto urinario) parecen normales en la ecografía, sólo se detecta agrandamiento (hidronefrosis) en el riñón. Puede ser necesario tomar gammagrafía para detectar daño renal en pacientes con agrandamiento excesivo del riñón.
Tratamiento El tratamiento generalmente se planifica de acuerdo con el grado de hidronefrosis detectado en la ecografía urinaria, el daño renal detectado en la gammagrafía, el presencia de infección urinaria y si la hidronefrosis es unilateral o bilateral. En la estenosis leve y moderada de la unión ureteropélvica en bebés, el problema puede resolverse espontáneamente con el tiempo con un desarrollo normal en estas áreas. Sin embargo, si el niño tiene quejas como dolor, infección urinaria o cálculos, se debe realizar una cirugía. En los bebés que no presentan síntomas, si se desarrolla deterioro o daño renal durante los seguimientos ecográficos, se requiere cirugía. Durante la cirugía, se extirpa el área estrecha en la salida del riñón y se suturan la boca de la cámara ancha del riñón y la boca del tracto urinario normal. Así, la orina producida por el riñón pasa fácilmente al tracto urinario y a la vejiga.
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