El PSA (antígeno prostático específico) es una enzima secretada por las células de la próstata que ayuda a licuar el semen. Es una enzima producida en gran medida por la próstata, pero también es secretada en cantidades muy pequeñas por el páncreas y las glándulas salivales. El PSA ingresa al torrente sanguíneo como resultado de la alteración de la integridad de las células de la próstata. La transferencia de PSA a la sangre se puede observar tanto en enfermedades benignas como en el cáncer de próstata que alteran la estructura normal de la próstata.
A excepción del cáncer de próstata, la elevación del PSA en la sangre puede verse en muchos eventos y enfermedades relacionados con la próstata. Dado que la vida media del PSA en la sangre es de sólo 3 días, muchos de estos aumentos pueden ser temporales. Por lo tanto, en caso de un aumento repentino del PSA en un individuo sano con valores previos normales de PSA, se deben evaluar todas las siguientes condiciones:
Situaciones que provocan elevación del PSA:
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Cateterismo del tracto urinario (cateterismo)
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Cistoscopia (evaluación endoscópica del tracto urinario) tracto)
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Necesidad repentina de orinar
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Eyaculación (48 horas)
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Masaje y examen de próstata (2- 3 días)
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Ultrasonografía transrectal (1 semana)
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Prostatitis ( 4-6 semanas)
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Biopsia de próstata (6 semanas)
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Cirugía cerrada de próstata (6 semanas)
Una vez completados los períodos mencionados anteriormente, se debe reevaluar el PSA del paciente y se debe tomar la siguiente decisión de acuerdo con el nuevo PSA. Además, la finasterida y la dutaserida, que son inhibidores de la enzima 5 alfa reductasa y fármacos utilizados en el tratamiento de la HPB (hiperplasia prostática benigna), reducen los niveles de PSA en sangre entre un 50 y un 60 % después de 6 meses de uso regular. Por lo tanto, los resultados de PSA deben multiplicarse por 2 para conocer los niveles reales de PSA de los pacientes que utilizan los tipos de medicamentos mencionados anteriormente.
Evaluación del PSA
La recomendación conjunta de la Sociedad Americana del Cáncer y la Asociación Europea de Urología recomienda que los hombres con una esperanza de vida de al menos 10 años, o que tengan 2 o más familiares de primer grado con cáncer de próstata, a partir de los 50 años. Para personas diagnosticadas con cáncer, a partir de los 45 años, realizar un examen rectal de los dedos una vez al año y COMPROBAR LOS NIVELES DE PSA EN SANGRE UNA VEZ AL AÑO
Valores umbral superior de PSA según edad:
40 – 50 años: 2,5 ng/ml
50 – 60 años: 3,5 ng/ml
60 – 70 años: 4,5 ng/ml
Más de 70 años: 6,5 ng/ml
Como resultado de la evaluación del nivel de PSA en sangre medido de acuerdo con los valores umbral mencionados anteriormente y los hallazgos del examen que guiarán al médico después del tacto rectal, Se puede tomar una decisión de seguimiento, así como un tratamiento para la hiperplasia prostática benigna o una biopsia de próstata.
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