Cuando los dedos están doblados hacia abajo en las articulaciones extremas de los dedos y no se pueden enderezar hacia arriba después de simples golpes, tensiones repentinas y severas de los dedos mientras están erguidos, se menciona deformidad del dedo en martillo en los dedos de la mano. Esto se debe a la separación del tendón (tendón extensor), que levanta la articulación más extrema del dedo, del lugar de inserción. A veces, el tendón se puede separar de la inserción ósea por sí solo y, a veces, se rompe al separar un trozo de hueso de la inserción. El dedo permanece doblado hacia abajo porque la fuerza que dobla la articulación terminal hacia abajo (tendón flexor) no está equilibrada. Hay hinchazón y dolor intenso en el sitio de unión del tendón. La punta del dedo no se puede levantar y mantener perfectamente recta, aunque se desee. Se produce un dolor intenso cuando se intenta este movimiento.
El examen clínico suele ser suficiente para el diagnóstico del dedo en martillo. Sin embargo, puede ser necesario un examen para determinar cuánto se ha retraído el tendón después de la separación, determinar si hay un fragmento de hueso y determinar su tamaño, si lo hubiera, y evaluar la compatibilidad de la articulación. Entre los exámenes que se pueden utilizar se encuentran radiografías simples, ecografía y resonancia magnética.
Los movimientos controlados pueden iniciarse después de ocho semanas de tratamiento con férulas simples para dedos en martillo, otras férulas para los dedos o fijaciones simples con yeso en lesiones recién formadas, solo cuando el tendón se rompe o una parte muy grande del tendón no se rompe. Se separa del sitio de unión y no altera la armonía de la articulación.
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La hinchazón en la punta del dedo generalmente puede permanecer más tiempo (3-4) meses. Después de más de dos semanas, se pueden probar los mismos tratamientos, pero esta vez la duración del tratamiento es mayor.
En lesiones recién formadas, se puede corregir la articulación con la ayuda de alambres, acercar la parte rota a su lugar y realizar la fijación hasta que se produzca la curación. En los casos en que esta técnica no sea adecuada, el tendón y el fragmento óseo, si lo hubiera, se pueden colocar en sus lugares originales con la ayuda de pequeñas incisiones y fijar con métodos como suturas, tornillos, anclajes de sutura, etc. Trastornos de forma y función en otras articulaciones del dedo debido a la progresión de desequilibrios tendinosos como
Por este motivo, si la articulación terminal de cualquiera de sus dedos permanece baja después de un esfuerzo o impacto, si no puede enderezar esta articulación o si siente un dolor intenso al intentar enderezarla, debe ser examinado. por un especialista en ortopedia y traumatología debido a pérdida permanente de función o diagnóstico tardío. Es muy importante en términos de prevención de procedimientos de tratamiento complejos.
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