¿Qué es la ablación por RF? ¿En qué enfermedades se utiliza en Radiología Intervencionista?
La ablación por RF (RFA, método de destrucción por radiofrecuencia) es un método de tratamiento utilizado en el tratamiento del cáncer que funciona según el principio de destruir las células cancerosas con calor. Al igual que con todos los demás tratamientos de radiología intervencionista, este tratamiento se realiza con guía por imágenes (como tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía).
La terapia de ablación por RF se utiliza con frecuencia en el tratamiento de tumores hepáticos en radiología intervencionista. Los tumores de hígado más comunes son; tumores primarios del hígado (p. ej., cáncer hepatocelular, CHC) y tumores secundarios (p. ej., diseminados al hígado, metastásicos) (p. ej., cáncer de colon, cáncer de mama, cáncer de pulmón, metástasis de cáncer de páncreas, etc.) Además, ablación por RF El tratamiento se puede utilizar para cánceres en otros órganos (p. ej., pulmón) y también es eficaz.
Características que deben tener los pacientes candidatos para el tratamiento de ablación por RF
1. No se puede realizar la cirugía por la ubicación o características del foco canceroso
2. El paciente no se puede realizar la cirugía por factores relacionados con la enfermedad
3. En caso de cirugía, no no quedará suficiente tejido sano en el hígado
4. Recaída a pesar de la cirugía
5. La enfermedad no responde bien a la quimioterapia
6. Dentro del hígado
Puede enumerarse de la siguiente manera: hay muchos focos de cáncer dispersos y, por lo tanto, no se puede realizar la cirugía.
El tratamiento de ablación por RF también se usa para destruir estas venas en las venas varicosas en el área de las piernas y los muslos.
¿Qué tipo de tratamiento es la Ablación por RF? ¿Qué hace?
El tratamiento de ablación por RF se realiza con guía por imágenes. Los dispositivos de ecografía y tomografía computarizada se utilizan a menudo como guía durante el procedimiento. En raras ocasiones, este procedimiento también se realiza con un dispositivo de resonancia magnética. Dado que el proceso de tratamiento se realiza bajo guía por imágenes, el riesgo de destruir el tejido equivocado o destruir un área no deseada es muy bajo y esta situación casi nunca se observa.
El tratamiento de ablación por RF se realiza ingresando a la piel con una pequeña aguja. Se aplica anestesia local al paciente antes del procedimiento. Por esta razón, el dolor durante el procedimiento es nulo o muy pequeño. Es apenas audible.
La aguja de ablación por RF se avanza hasta el centro del tejido canceroso bajo guía de imágenes y, con esta aguja conectada al generador de radiofrecuencia, se avanza un área del ancho deseado (por ejemplo (por ejemplo, 1 cm, 2 cm, 3 cm o más de área cancerosa). Se quema tejido (por ejemplo, 7 cm) con energía térmica resultante de la energía de radiofrecuencia. Cuando la energía de RF transmitida desde la punta de la aguja avanza hasta el centro del tejido canceroso, la temperatura en el tejido canceroso aumenta y las células cancerosas mueren. Además, este aumento de temperatura asegura la oclusión de pequeños vasos dentro del foco canceroso, reduciendo así la posibilidad de sangrado durante el procedimiento. Después del procedimiento, el foco canceroso se convierte en tejido muerto y se reduce con el tiempo.
¿Cómo funciona la ablación por RF?
En el tratamiento de ablación por RF, la energía de RF convertida a partir de energía eléctrica provoca calentamiento en los tejidos y provoca la muerte celular irreversible. La cantidad de calor entregado al tejido se controla con un microtermómetro ubicado en la punta de la aguja de ablación por RF. El aumento del tejido hasta la temperatura deseada se controla en el monitor. Generalmente, el tejido destruido se calienta a 60-100 grados C. Se necesitan entre 5 y 6 minutos para alcanzar esta temperatura en el tejido donde se coloca la aguja de ablación por RF. El procedimiento finaliza cuando se alcanza una temperatura suficiente.
¿Qué experimentarán los pacientes antes y después del procedimiento de ablación por RF?
Los pacientes pasan por un breve período de preparación antes del procedimiento de tratamiento. Durante este período se realizan algunos análisis de sangre. Además, antes del procedimiento, se deben realizar exámenes como ultrasonografía, tomografía, resonancia magnética o PET/CT para determinar con precisión la ubicación, el tamaño, la extensión y la extensión del tumor hepático que se va a extirpar. Esta imagen realizada antes del procedimiento es muy importante ya que se utilizará como base para determinar la efectividad del tratamiento después del procedimiento.
El paciente debe tener hambre el día del procedimiento. El procedimiento se realizará con anestesia local. Por esta razón, los pacientes no experimentan dolor intenso durante el procedimiento, pero se puede observar dolor temporal a corto plazo.
Si no hay otra razón que requiera que los pacientes permanezcan en el hospital después del tratamiento, los pacientes puede ser dado de alta el mismo día, en algunos pacientes, rara vez, un día. Se requiere estancia hospitalaria y seguimiento. Aunque puede haber un dolor leve después del procedimiento a medida que desaparece el efecto de la anestesia local, se puede controlar con analgésicos simples.
¿Cómo comprender los beneficios del tratamiento de ablación por RF y cómo seguirlo?
Se puede controlar si los pacientes se benefician del tratamiento de ablación por RF con varias puntuaciones clínicas. Se puede observar una mejora significativa en el estado general de los pacientes que se benefician de él. Sin embargo, el seguimiento real se realiza con los hallazgos de las imágenes.
Los resultados de CT, MRI, PET/CT o ultrasonografía antes del procedimiento se comparan con los resultados de las imágenes después del procedimiento. En los pacientes que se benefician de él, se observa una disminución en el tamaño del foco canceroso, una disminución en su prevalencia o una disminución en su vascularidad (reducción en la retención de material de contraste-fármaco colorante de tejido) en la Tomografía Computarizada, la Ultrasonografía o exámenes de resonancia magnética, mientras que la disminución del metabolismo y la actividad del tejido canceroso se controla con el examen PET/CT.
Para comprender mejor la contracción del foco canceroso, la disminución de su diseminación y la pérdida de actividad, deben pasar al menos 3 meses después del procedimiento de Ablación por RF. Hay que tener en cuenta que pueden producirse algunos errores en las imágenes realizadas antes de este periodo.
El periodo de seguimiento óptimo en cuanto a imágenes son periodos periódicos con intervalos cortos (cada 3 o 6 meses) después el 3er mes. Sin embargo, en pacientes con deterioro repentino del estado general tras el procedimiento, estos plazos pueden ajustarse según la condición clínica del paciente.
Leer: 0
