Uno de los diagnósticos más habituales que realizan los psiquiatras infantiles en el periodo preescolar es el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). La prevalencia del TDAH en niños en edad preescolar es aproximadamente del 2 al 6%. Entre el 60% y el 80% de los niños con TDAH antes de la escuela continúan experimentando el mismo trastorno en periodos posteriores. En este período, la hiperactividad y la impulsividad son más frecuentes. Por lo tanto, los niños diagnosticados con TDAH en este grupo de edad son en su mayoría varones.
¿Cuál es la importancia del diagnóstico y tratamiento del TDAH en la edad preescolar?
Los niños con síntomas de TDAH en el período preescolar pueden Experimentan fracasos en las clases y en las relaciones sociales en el futuro. Es más probable que ocurran problemas, problemas de conducta y trastornos psiquiátricos adicionales. Por lo tanto, el diagnóstico temprano y la intervención del TDAH pueden mejorar la relación del niño con su familia y sus compañeros, prevenir el etiquetado/estigma y prevenir el desarrollo de otros problemas mentales (pérdida de confianza en sí mismo, ansiedad, depresión). Los niños con TDAH en este periodo podrán ser retirados del colegio o guardería debido a su conducta disruptiva. En este caso, se les priva de la educación preescolar, que es muy importante para el desarrollo espiritual, social y académico de los niños. Incluso si asisten a la escuela, experimentan pérdidas en los logros académicos, sociales y espirituales que se espera lograr en la escuela debido a los síntomas del TDAH.
¿Cuáles son los síntomas del TDAH en edad preescolar?
Las familias suelen experimentar comportamientos agresivos y rabietas en el período preescolar. Las personas llevan a sus hijos con TDAH a un psiquiatra infantil debido a problemas como terquedad, problemas con los compañeros y movilidad. Los síntomas del TDAH más comunes en el periodo preescolar son; incapacidad para posponer los propios deseos, aburrirse rápidamente de los juegos: cambios frecuentes de juego, hablar mucho, torpeza, accidentes y lesiones frecuentes, dificultad para seguir las reglas, dificultad para completar actividades que requieren atención, empujar y golpear a otros niños, dañar objetos, movilidad , dificultad para esperar turno, correr-escalar en lugares inadecuados, resistencia al sueño.
¿Cómo se diagnostica el TDAH en niños en edad preescolar?
Los síntomas del TDAH son falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Niño preescolar sin TDAH El hecho de que estos síntomas se puedan observar en cierta medida en niños requiere más precaución a la hora de realizar el diagnóstico en este grupo de edad. Por lo tanto, durante la evaluación psiquiátrica, es necesario obtener información de tantas fuentes diferentes como sea posible (familia, niño, maestro, servicio de orientación, incluso maestro anterior). Se recopilan datos detallados sobre las dificultades encontradas en el proceso desde el útero hasta el momento de su aplicación, el curso de los síntomas del trastorno y los esfuerzos de la familia para solucionarlo. Durante el examen psiquiátrico del niño, se realiza una buena observación clínica para tener una idea de los síntomas del TDAH, se realizan conversaciones mutuas sobre el hogar, la escuela, los amigos, cuestiones de la vida diaria, juegos y actividades apropiadas para la edad para evaluar el estado cognitivo. estado. Se evalúa si los síntomas del TDAH se deben a un trastorno físico (como enfermedad de la tiroides, anemia) u otro trastorno mental (depresión, ansiedad, trastorno del sueño). Cuando sospechemos de una enfermedad física, podremos solicitar los exámenes médicos necesarios o ser derivados al médico especialista correspondiente. No se requiere ningún examen físico (como análisis de sangre, EEG) para diagnosticar el TDAH.
A la hora de diagnosticar el TDAH se entregan formularios y baremos que deben cumplimentar familiares, cuidadores y profesores. A través de estas formas y escalas se pretende llegar a las observaciones y pensamientos de diferentes personas sobre el niño. Además, el cambio en los síntomas del TDAH y la respuesta al tratamiento se evalúan rellenando nuevamente los mismos formularios y escalas durante los seguimientos. Si va a contribuir al diagnóstico, tratamiento y seguimiento, se pueden aplicar pruebas psicológicas (que proporcionan información sobre el nivel de inteligencia-desarrollo-atención). No es necesario realizar una prueba psicológica para diagnosticar el TDAH.
El diagnóstico de TDAH se realiza evaluando la información recibida de la familia y la escuela, los resultados del examen psiquiátrico, los resultados de las pruebas psicológicas y los datos obtenidos de los formularios. y escalas relacionadas con el TDAH. .
¿Cómo se trata el TDAH en niños en edad preescolar?
Se recomiendan enfoques no farmacológicos como primera opción de tratamiento para niños en edad preescolar diagnosticado con TDAH. La familia recibe psicoeducación sobre los síntomas del TDAH y sus posibles causas, opciones de tratamiento, efectos secundarios y el curso del trastorno. Se debe alentar a la familia a comunicarse con el niño de manera saludable, a fomentar un comportamiento correcto, a Se brinda asesoramiento sobre temas como afrontar el trabajo, comportamiento positivo y adquisición de habilidades, orientación académica y manejo de la ira. Durante el proceso de terapia, se aplican métodos de tratamiento conductual a los niños para resolver problemas, controlar el comportamiento de ira, afrontar emociones y experiencias negativas y establecer una comunicación saludable. Dado que la escuela es una de las áreas donde los niños con TDAH experimentan más problemas, se contacta con la escuela, se hacen arreglos en la escuela y en el aula, se informa al maestro y al servicio de orientación y se coopera en el enfoque y la actitud adecuados.
¿En qué casos se recomienda la medicación para niños preescolares con TDAH?
Si los síntomas del TDAH son moderados o graves, si los métodos de tratamiento conductual por sí solos no son suficientes para resolver el problema, si el niño se lesiona o lesiona a otra persona, si existe riesgo, si el paciente tiene serios problemas de adaptación en la escuela y en el entorno de amigos, si hay un problema de atención que afecta negativamente al desarrollo del lenguaje y cognitivo, si los padres tienen serios problemas de afrontamiento y dificultades de control, se considera la opción farmacológica. Antes de iniciar el tratamiento farmacológico es necesario dar información detallada a la familia. Esta informacion; Debe incluir títulos como el motivo por el que se recomienda el medicamento, qué síntomas se tratan con el medicamento, el beneficio esperado, los posibles efectos secundarios relacionados con el medicamento, qué hacer en caso de efectos secundarios y la duración del tratamiento farmacológico.
Como resultado; Los niños diagnosticados con TDAH antes de la escuela tienen un alto riesgo de experimentar problemas académicos, sociales y psicológicos en el futuro. El seguimiento y tratamiento regular de estos niños por parte de un psiquiatra infantil (dando prioridad a los enfoques no farmacológicos) garantiza que los síntomas del TDAH se controlen y se minimicen las posibles pérdidas.
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