Neumotórax significa la acumulación de aire en la cavidad torácica como resultado de la rotura del pulmón. El aire acumulado perjudica la cómoda expansión de los pulmones, dificultando la respiración.
¿Cómo se produce el neumotórax?
Cuando se compara el pulmón con un árbol, el aire que se toma durante la respiración se lleva a los alvéolos, que son los puntos más extremos de las vías respiratorias, re -oxigenar la sangre rica en dióxido de carbono conocida como sangre sucia y oxigenar la circulación sanguínea en el cuerpo. El proceso de respiración y oxigenación en el pulmón tiene lugar en un ambiente cerrado. Si hay un sitio de fuga por cualquier motivo en el tejido pulmonar, el aire inhalado se acumula entre el tejido pulmonar y la pared torácica.
El neumotórax significa acumulación de aire en la cavidad torácica como resultado de una ruptura en el pulmón. El aire acumulado perjudica la cómoda expansión de los pulmones, dificultando la respiración. Especialmente en los fumadores, se forman sacos de aire llamados ampollas en los pulmones y, cuando estallan, se produce el neumotórax. Sin embargo, el neumotórax puede ocurrir no solo debido a la erupción de ampollas, es decir, debido a una enfermedad pulmonar (como neumonía, cáncer, quiste) que desgarra el pulmón o a una perforación del pulmón como resultado de un traumatismo. La causa común es el trauma. Además, también puede verse como resultado de la explosión espontánea de los sacos de aire desarrollados debido a la edad y/o enfermedades crónicas. accidente de tráfico, golpe fuerte, disparo de arma de fuego o heridas penetrantes. Además, el colapso pulmonar se puede observar durante o después de una biopsia de pulmón, a veces como resultado de la costilla rota que se hunde en el pulmón, durante un masaje cardíaco y durante una biopsia con broncoscopia (endoscopia del pulmón), neumonía (neumonía), tuberculosis (tuberculosis). ), sarcoidosis (una enfermedad cuya causa exacta se desconoce, que puede afectar órganos como ojos, ganglios linfáticos, piel, corazón, cerebro, especialmente pulmones), fibrosis quística (pulmones, páncreas, hígado, intestinos, senos paranasales) y una enfermedad hereditaria que afectan los órganos reproductivos), ampollas, ampollas (sacos de aire) y cáncer de pulmón que predisponen al desarrollo de neumotórax� Puede ser �.
¿Cuáles son los síntomas del neumotórax?
Los síntomas varían según la gravedad de la enfermedad. La dificultad para respirar generalmente se observa con aparición repentina y dolor en el pecho intenso. Si la fuga es grande y el pulmón está desinflado, el paciente puede desarrollar hipotensión repentina y shock. Otros síntomas acompañantes pueden incluir tos, pulso rápido y hematomas en los labios. > Se definió a hombres delgados y fumadores de entre 20 y 40 años como grupo de riesgo de neumotórax. La presencia de una enfermedad pulmonar subyacente previa puede ser una causa predisponente. Algunas enfermedades genéticas (p. ej., deficiencia de alfa-1 antitripsina) son más propensas al neumotórax.
Otras personas que están en el grupo de riesgo aunque es menos común: Aquellos que están expuestos a cambios de presión (como buzos, viajeros de avión, pilotos, alpinistas) Pacientes que están conectados a un ventilador (ventilación mecánica).
¿Cómo diagnosticar el neumotórax?
El diagnóstico se realiza combinando las quejas del paciente, la presencia de enfermedad pulmonar subyacente y los antecedentes de neumotórax. En el examen físico, los sonidos respiratorios desaparecen o disminuyen. y/o se escuchan profundamente. Es necesaria una radiografía de tórax (radiografía simple, tomografía computarizada) para determinar el grado de fuga pulmonar. Se observa neumotórax a tensión, que impide que la sangre sea bombeada al cuerpo. Estos pacientes requieren un abordaje urgente.
¿Cómo se trata el neumotórax?
El principio básico del tratamiento es evacuar el aire acumulado en la cavidad torácica y reducir la presión sobre el pulmón. Por este motivo, se puede evacuar el aire colocando un tubo en la cavidad torácica. En la mayoría de los pacientes, este tratamiento es suficiente, porque la zona rota en el pulmón se renueva en unos días y se cierra. Sin embargo, en los casos en los que la curación lleva mucho tiempo o los alvéolos del pulmón son grandes y es probable que vuelvan a estallar, los métodos mínimamente invasivos recomendados son reparar el área del desgarro y eliminar los alvéolos. Si no hay síntomas o es leve, si el neumotórax se ha desarrollado por primera vez y no hay náuseas o ampollas evidentes en la evaluación radiológica, estos pacientes pueden ser seguidos con observación y oxigenoterapia, se aplica drenaje subacuático con un tubo de 2- Incisión de 2,5 cm a la altura del seno, llamada toracostomía.
Por lo general, la observación y el drenaje bajo el agua son suficientes en el primer ataque. Sin embargo, algunos pacientes pueden requerir tratamiento quirúrgico. Estos pacientes son:
- Pacientes con fuga de aire prolongada,
- Casos de neumotórax recurrente,
- Pacientes con neumotórax bilateral,
- Pacientes con un solo pulmón ,
- Los pacientes con predisposición ocupacional al neumotórax (como piloto, buceador) son tratados quirúrgicamente incluso si es el primer ataque.
¿Qué se debe considerar después del abordaje quirúrgico?
- Fumar es definitivamente algo que nunca se debe volver a consumir,
- No se debe dejar de fumar ni siquiera en el ambiente donde se fuma (sustancias que descomponen las fibras de elastina y colágeno, incluidos los pulmones y otros órganos, en los cigarrillos, penetran rápidamente en la piel y se mezclan con la sangre),
- Los medicamentos administrados deben usarse regularmente,
- Se debe caminar con regularidad,
- Se deben evitar condiciones como el estreñimiento que requieran esfuerzo,
- Se deben consumir muchas frutas y verduras,
- No se deben levantar cargas pesadas. Estos pacientes deben mantenerse alejados de actividades físicas y deportivas que requieran esfuerzo o esfuerzo durante al menos 6 meses.
- Los pacientes deben realizarse controles mensuales regulares.
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