El implante coclear es un dispositivo médico con infraestructura electrónica que puede proporcionar audición a pacientes con pérdida auditiva grave y grave. Tiene dos partes principales: la parte interior, que colocamos quirúrgicamente, y la parte exterior, que se adhiere a la parte interior con un imán y transfiere el sonido percibido del ambiente a la parte interior. Simplemente, la lógica de trabajo es convertir los sonidos recibidos del entorno en corriente eléctrica con el micrófono de la parte exterior, y estimular el nervio auditivo con la parte interior.
Qué pacientes son utilizado en el tratamiento, ¿hay un límite de edad?
En general, todos los pacientes con una pérdida auditiva tan grave que no se benefician de un audífono son candidatos para un implante coclear. . Podemos dividir a los pacientes a los que utilizamos implantes cocleares en dos grupos principales. El primer grupo son los pacientes con pérdida auditiva congénita o de la primera infancia antes del desarrollo del habla (pérdida auditiva prelocutiva). El segundo grupo son los pacientes que tienen audición y habla en un cierto nivel con o sin audífono (Postlingual - pérdida auditiva post-habla).
El límite inferior para los implantes cocleares en nuestro país es de 12 meses. (1 año) tiene. En algunos centros en el extranjero este límite se reduce a 9 meses. Si el límite superior es el estado general del paciente, no tenemos ninguna restricción.
¿Qué pruebas se realizan para detectar la pérdida auditiva?
Detección exacta y nivel de pérdida auditiva Se realizan muchas pruebas para determinarlo. En nuestro país, todos los bebés han sido examinados en términos de audición con cribado auditivo neonatal en todo el país durante aproximadamente 25 años, y se han realizado pruebas avanzadas a los bebés que no pasaron la prueba de cribado auditivo. El objetivo del cribado auditivo es detectar bebés con sospecha de pérdida auditiva y determinar el nivel de pérdida auditiva hasta el tercer mes y garantizar que estos bebés conozcan el sonido lo antes posible con métodos adecuados hasta el sexto mes. Para ello, realizamos muchas pruebas como ABR clínica (BERA), emisión otoacústica y timpanometría para bebés con sospecha de pérdida auditiva durante el cribado. También realizamos la prueba, que llamamos audiometría tonal pura, para pacientes adultos y pediátricos que puedan adaptarse a la prueba. La única razón por la que hacemos tantas pruebas es para comprobar el nivel de pérdida auditiva.
¿Cómo es el proceso de operación del implante coclear?
Evaluamos las pruebas de audición de todos los pacientes y los exámenes radiológicos necesarios antes de la cirugía y examinamos si están un candidato adecuado. Si el paciente es un candidato adecuado, realizamos la preparación anestésica y la planificación de la cirugía. Realizamos una cirugía de implante coclear con una incisión detrás de la oreja bajo anestesia general. En la cirugía, colocamos la parte interna del electrodo en la cóclea (caracol) dentro del hueso del oído, y la parte del procesador en la parte posterior de la oreja, debajo de la piel. Comprobamos el funcionamiento del electrodo realizando diversas mediciones una vez colocada la parte interior. Colocamos la parte externa después de 3-4 pacientes después de la operación, después de que la herida cicatrice bien y el edema disminuya, y hacemos los ajustes necesarios.
¿El paciente comienza a escuchar sonidos después de la operación? ¿Se adjunta la parte externa?
Después de colocar la parte externa, el implante comienza a funcionar y el nervio auditivo se estimula y el sonido comienza a transmitirse al centro auditivo en el cerebro. Sin embargo, el sonido creado por el implante es diferente a la estructura sonora a la que estamos acostumbrados. Después de un tiempo, el cerebro recodifica el sonido creado por el implante y milagrosamente comienza a percibirlo como un sonido normal. Este período difiere de persona a persona. Muchos factores, como la pérdida auditiva prelingual (pre-habla) o poslingual (post-habla) del paciente, la duración de la pérdida auditiva y la recepción de educación especial, afectan este período.
Los bebés perciben sonidos en los primeros nueve meses y luego empezar a hablar. La situación es paralela a la del implante coclear. Cuando le ponemos la parte exterior, consideramos al bebé como un recién nacido. Después de 6 a 9 meses, comienza a emitir un sonido. Especialmente nuestros pacientes que tienen implantes cocleares hasta los 2 años pueden alcanzar a sus compañeros y tener un habla normal en 2 años.
¿El implante coclear cabe en un oído o en ambos?
Una persona normal oye con ambos oídos. Tener dos oídos nos ayuda a percibir la dirección del sonido y a comprender mejor el habla en ambientes ruidosos. Proporciona muchos factores. Por este motivo, es ideal que los implantes cocleares se utilicen en ambos lados. En nuestro país, SSI cubre la colocación de implantes cocleares bilaterales hasta los 48 meses (4 años) en bebés con pérdida auditiva. En edades mayores, se requiere un permiso especial para el segundo implante de oído del paciente. Una vez obtenido este permiso, podemos realizar el segundo implante.
¿Se puede colocar un implante coclear en caso de pérdida auditiva unilateral?
Existen numerosos estudios en nuestro país y en el extranjero sobre la aplicación del implante coclear en la hipoacusia unilateral. Por este motivo, recomendamos los implantes cocleares a nuestros pacientes con pérdida auditiva unilateral.
¿En qué hospitales se realizan los implantes cocleares?
Para realizar implantes cocleares En la cirugía de implantes, en primer lugar se debe realizar un diagnóstico correcto y realizar la cirugía, para poder realizar los ajustes adecuados en el postoperatorio el hospital debe contar con un centro de audiología adecuado. En este centro se deben realizar pruebas estándar y específicas. Además, dado que la cirugía de implante coclear es una operación especial, la experiencia del equipo quirúrgico es un factor importante. Por esta razón se han determinado los estándares del hospital donde se puede realizar la aplicación del implante coclear en nuestro país y se han permitido hospitales universitarios (estatales/fundación) y hospitales de formación e investigación con estos estándares.
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