- ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD OCULAR DIABÉTICA?
Una enfermedad ocular que puede ocurrir como una complicación de la diabetes en personas con diabetes. enfermedad ocular.
Problemas que se pueden observar en la enfermedad ocular diabética:
- Retinopatía diabética: Es el daño que se desarrolla en los vasos sanguíneos en la capa de red llamada la retina.
- Catarata: Es el empañamiento del cristalino del ojo y pérdida de transparencia. Las cataratas aparecen a una edad más temprana en pacientes diabéticos.
- Glaucoma: Es un aumento de la presión intraocular y como consecuencia daña el nervio óptico y reduce la visión. Una persona con diabetes tiene el doble de riesgo de desarrollar glaucoma que otras personas.
- ¿QUÉ ES LA RETINOPATÍA DIABÉTICA?
Retinopatía diabética , hoy en día es una de las causas más importantes de ceguera. Ocurre como resultado de cambios en los vasos sanguíneos de la retina.
La retina es la capa sensible a la luz y debe estar sana para la función visual. En la retinopatía diabética se producen diferentes tipos de daños. La estructura de los vasos sanguíneos se deteriora y se forman pequeñas burbujas, lo que provoca sangrado y fuga del líquido dentro del vaso hacia los tejidos circundantes. En etapas posteriores, se forman nuevos brotes vasculares no deseados en la retina y causan un sangrado intraocular repentino.
En la retinopatía diabética, la pérdida de la visión no ocurre al principio, pero a medida que la enfermedad avanza con el tiempo, se produce debilidad de la visión. Por lo tanto, no existe un paciente diabético que no tenga quejas sobre su visión y no tenga retinopatía diabética. Es necesario un control ocular a intervalos regulares. La diabetes suele afectar a ambos ojos.
- ¿Cuáles son las etapas de la retinopatía diabética?
- ¿Cuáles son las etapas de la retinopatía diabética? strong>
1- Leve no -Retinopatía diabética proliferativa: En esta etapa temprana, se forman burbujas llamadas microaneurismas en los vasos de la retina.
2- Retinopatía diabética no proliferativa moderada: Burbujas en la retina Los vasos han aumentado y se han producido oclusiones en los vasos.
3- Retinopatía diabética no proliferativa grave: Han aumentado las oclusiones de los vasos y el sangrado. , es evidente la falta de oxígeno en la retina.
4- Retinopatía diabética proliferativa: La falta de oxígeno y la desnutrición en la retina ha aumentado y se han enviado señales de peligro al cerebro, provocando la formación de nuevos y poco saludables vasos en la retina. Estos vasos recién formados son muy delicados y pueden causar sangrado y pérdida repentina de la visión en cualquier momento.
- ¿Cómo causa la retinopatía diabética la pérdida de la visión?
- ¿Quién está en riesgo de padecer diabetes? ¿Retinopatía?
La retinopatía diabética causa pérdida de visión de dos maneras:
1- El líquido que se escapa de los vasos debilitados se acumula en el centro visual llamado mácula y se forma una ampolla llamada edema macular. ocurre. Esta afección reduce gradualmente la visión con el tiempo.
2- En etapas avanzadas, puede producirse un sangrado repentino debido a nuevas formaciones vasculares débiles y poco saludables, lo que lleva a una pérdida repentina de la visión.
A la izquierda está la imagen vista por una persona sana, y a la derecha está la imagen vista por un paciente con retinopatía diabética avanzada
tipo 1 - ¿Qué debo hacer para proteger mi visión?
Si usted tiene diabetes, al menos una vez al año. Debe realizarse un examen detallado de la retina. La retinopatía diabética es una enfermedad insidiosa. Una persona con diabetes puede desarrollar retinopatía diabética avanzada con el paso de los años sin ningún daño a la visión. Independientemente de si tiene problemas de visión o no, su médico puede recomendarle un tratamiento para la retinopatía diabética. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno pueden prevenir en gran medida la pérdida de visión. Si se ha desarrollado retinopatía diabética, se requieren exámenes de retina más frecuentes. En presencia de retinopatía diabética proliferativa, el riesgo de pérdida de visión se puede prevenir en un 95% con un tratamiento adecuado y oportuno. La regulación del azúcar en sangre previene o ralentiza en gran medida el desarrollo y la progresión de la retinopatía diabética. Aparte de esto, también previene o retarda el daño renal y nervioso terminal.
- ¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?
La retinopatía diabética es una enfermedad insidiosa, es una enfermedad. En las primeras etapas de la enfermedad, no hay síntomas y la retinopatía diabética es una enfermedad indolora. Es necesario no esperar a que se examinen los síntomas y hacerse un examen de retina una vez al año, si se produce acumulación de líquido llamado edema macular en el centro visual llamado mácula, comienza la visión borrosa. Si en la etapa avanzada comienza una vascularización nueva y enferma no deseada en la retina, estos vasos pueden sangrar repentinamente y perderse repentinamente la visión.
- ¿Cuáles son los hallazgos de la retinopatía proliferativa en presencia de esta enfermedad? ¿Qué causa el sangrado?
En caso de sangrado repentino, las moscas volantes suelen ser el primer síntoma. Después de un tiempo, la visión puede quedar completamente bloqueada. Si se observan moscas volantes, es necesario someterse a un examen detallado de la retina y recibir el tratamiento necesario sin demora; de lo contrario, el sangrado se volverá intenso y la visión puede bloquearse por completo. La mayoría de los sangrados repentinos ocurren por la mañana mientras duerme.
A veces, sin tratamiento, el sangrado puede desaparecer por sí solo y se puede restaurar la visión. Sin embargo, esto es engañoso y el riesgo de recurrencia del sangrado es muy alto. Por lo tanto, es necesario consultar a un médico sin esperar a que disminuya el sangrado.
Si no se trata, la retinopatía diabética provoca una pérdida grave de la visión. Asimismo, las mejoras en la visión son mayores con el tratamiento temprano.
- ¿Cómo detectar la retinopatía diabética y el edema macular?
Un estudio detallado El examen de retina incluye las siguientes pruebas:
Medición de la agudeza visual: mide cuánta visión hay desde una distancia determinada.
Examen de retina: las pupilas se agrandan instilando varias gotas. Se realiza un examen detallado de la retina utilizando varias lentes.- Medición de la presión ocular.
Angiografía con fluoresceína: Durante un examen detallado de la retina, su médico puede recomendar una angiografía con fluoresceína si lo considera necesario. Se inyecta un tinte en las venas del brazo y se toman fotografías de la retina consecutivamente de ambos ojos. De esta forma, la estructura vascular de la retina del ojo. se obtiene información sobre. El tratamiento se dirige en consecuencia.
Tomografía de coherencia óptica: en los últimos años, se ha utilizado un dispositivo llamado tomografía de coherencia óptica (OCT) para detectar y realizar un seguimiento del edema macular. . Sin ninguna intervención para el paciente, se obtienen secciones transversales realistas de la región macular en poco tiempo. Para ello se utiliza un rayo de luz láser de diodo. La OCT nos brinda información detallada sobre el edema macular.
- ¿CÓMO SE TRATA LA RETINOPATÍA DIABÉTICA?
Especialmente en las primeras etapas, si no hay edema macular y no hay necesidad de tratamiento. Los valores de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol deben mantenerse bajo control sólo para prevenir la progresión de la retinopatía diabética.
Si se han formado nuevos vasos no deseados en la retina (retinopatía diabética proliferativa) la Se debe aplicar tratamiento con láser en toda la retina (excepto el centro visual).
/strong> Este tratamiento suele durar dos o tres sesiones. Este tratamiento con láser debe realizarse antes de que comience el sangrado en el ojo. El tratamiento con láser no es posible en presencia de sangrado severo.Si el sangrado es muy intenso, se requiere una limpieza quirúrgica del sangrado, llamada vitrectomía. Con la vitrectomía se elimina completamente el sangrado dentro del ojo y se aplica el tratamiento láser necesario en la misma cirugía.
- ¿Cómo se trata el edema macular?
El edema macular diabético se trata con láser. Aunque una sesión suele ser suficiente, en casos difíciles puede ser necesaria más de una sesión. Si hay edema macular en ambos ojos, se debe tratar primero un ojo y el otro al cabo de unas semanas.
En términos generales, el tratamiento con láser previene en un 90% el riesgo de ceguera debida a la diabetes. %. Sin embargo, el tratamiento con láser a menudo no puede reemplazar la visión que ya se ha perdido. Por eso es muy importante el diagnóstico y tratamiento precoz.
En los últimos años se han comenzado a utilizar algunos tratamientos nuevos además del láser, especialmente en el edema macular que se desarrolla debido a la diabetes. Estos nuevos fármacos, denominados Anti-VEGF, aportan cierta mejoría en la retinopatía diabética al prevenir la formación de nuevos vasos enfermos y también al prevenir las fugas vasculares que provocan el edema macular. Estos medicamentos se administran inyectándolos en el ojo. Se puede utilizar solo o junto con ASER, y además permite un cierto aumento de la visión respecto a los láseres. Sin embargo, no hay que olvidar que el tratamiento anti-VEGF es un tratamiento quirúrgico y consiste en una inyección en el ojo. Por tanto, inevitablemente trae consigo algunos riesgos como infección y desgarro de retina. Por lo tanto, es un tratamiento que debe ser aplicado en un ambiente de quirófano, en condiciones extremadamente estériles, por médicos experimentados y expertos en el tema. Además, los médicos especialistas en retina deben decidir en qué casos se debe realizar y con qué frecuencia se debe realizar.
- ¿Qué es la vitrectomía?
Dentro del ojo Si se produce sangrado debido a la reetinopatía diabética, se realiza una cirugía de vitrectomía.
La vitrectomía se puede realizar bajo anestesia local o general. El tipo de anestesia viene determinado por la decisión conjunta del paciente y el médico. En la vitrectomía, se hacen pequeños orificios en la pared del ojo y se insertan instrumentos muy delgados a través de estos orificios para limpiar el líquido y el sangrado dentro del ojo, llamado vítreo. El líquido limpio se reemplaza con un líquido médico llamado solución salina equilibrada. El tratamiento con láser de la retina suele completarse en la misma cirugía. Se aplican colirios protectores durante aproximadamente un mes después de la cirugía.No hay que olvidar que la diabetes es una enfermedad sistémica. La salud de los ojos es directamente proporcional al azúcar en la sangre, la presión arterial del brazo y los niveles de colesterol.
La retinopatía diabética es una enfermedad insidiosa. Se producen daños graves en la retina incluso antes de que se produzca la pérdida de la visión. Por eso son muy importantes los controles periódicos, el diagnóstico precoz y el tratamiento correcto.
El tratamiento completo de la retinopatía diabética no es posible. Ciertos daños que causa son permanentes. Los tratamientos aplicados pueden corregir de forma limitada las complicaciones provocadas por la retinopatía diabética. Por eso es muy importante el diagnóstico y tratamiento tempranos.
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