Los mareos o vértigo, como se les llama en medicina, y el desequilibrio relacionado son condiciones clínicas frecuentes. Aunque puede presentarse a cualquier edad, la frecuencia de estas molestias aumenta en la población de edad avanzada. Hay muchas causas diferentes de mareos. El trastorno que llamamos vértigo posicional es causado por cristales que se vierten en los canales de equilibrio del oído interno y es la causa más común de mareos en todas las edades. Otras causas comunes son las infecciones virales que afectan el oído interno y los órganos del equilibrio, y el síndrome de insuficiencia vertebrobasilar, que se produce debido al bajo flujo sanguíneo a la parte posterior del cerebro. El síndrome de Menier, que cursa con pérdida de audición, mareos intensos y náuseas, se encuentra entre las causas del vértigo por migraña. Hay que tener en cuenta que, en casos raros, los tumores cerebrales también pueden provocar este tipo de molestias.
El desequilibrio es la disminución de la capacidad de una persona para mantenerse en equilibrio debido al efecto del vértigo y otros factores. Especialmente en las personas mayores, las caídas por vértigo y desequilibrio son un problema importante. En este grupo de edad, las caídas debidas a la osteoporosis pueden provocar fracturas de cadera y muñeca. Las fracturas de cadera pueden tener consecuencias extremadamente peligrosas, especialmente en el grupo de mayor edad.
El vértigo posicional, también conocido como vértigo posicional paroxístico benigno, se encuentra con frecuencia, pero su tratamiento es el más descuidado. En estos pacientes, los mareos se ven afectados por los movimientos de la cabeza. El paciente comienza a sentirse mareado en situaciones que requieren movimientos del cuello y la cabeza, como darse vuelta en la cama por la noche, atarse los zapatos o mirar hacia arriba. La característica más importante es que el mareo desaparece en cuestión de segundos, como máximo en unos minutos. El nuevo movimiento de la cabeza inicia un segundo ataque de mareo. En estos pacientes se pueden colocar cristales en el oído interno donde deben estar con una sencilla maniobra. Sin embargo, debido a la falta de conocimiento y experiencia, estos pacientes reciben medicación sintomática a largo plazo. Sin embargo, en estos pacientes el tratamiento farmacológico no tiene cabida después de los primeros 3 días, lo que llamamos período agudo. Con un método de exploración especial, el diagnóstico se puede realizar en la mesa de exploración sin necesidad de ningún dispositivo, y se trata con una simple maniobra en el mismo ambiente. La tasa de éxito de una sola maniobra ronda el 98-100% y es extremadamente efectiva. Después de la maniobra, se le da al paciente un programa de dos días y se realizan ejercicios de cuello. Sus apegos son algo restringidos. Posteriormente, el paciente puede volver a su vida normal.
Después de enfermedades como la neuritis vestibular que afectan al oído interno, pueden persistir mareos y desequilibrios. En estos pacientes, se debe suspender la medicación lo antes posible y se debe incluir al paciente en un programa de rehabilitación del equilibrio vestibular. Las investigaciones han demostrado que el uso prolongado de medicamentos altera el sistema de adaptación del equilibrio del cerebro y previene la recuperación. Contrariamente a la creencia popular, los fármacos no tienen ningún efecto terapéutico en este grupo de pacientes. El programa de rehabilitación vestibular es extremadamente eficaz en estos pacientes y el desequilibrio del paciente puede corregirse en gran medida. Este tipo de pacientes pueden recuperarse con prácticas de ejercicio especiales bajo la supervisión de un fisioterapeuta y con la ayuda de una serie de dispositivos especiales.
En el grupo de personas mayores, el flujo sanguíneo a las partes posteriores del cerebro puede disminuir. debido a aterosclerosis y calcificación del cuello. En este caso, los mareos son duraderos. Puede llevar horas o días. En tal caso, los medicamentos vasodilatadores y anticoagulantes pueden ser parcialmente eficaces.
Una causa importante de desequilibrio en los ancianos es el uso excesivo de medicamentos. El uso de demasiados medicamentos, especialmente medicamentos para la presión arterial, puede provocar desequilibrios y caídas. La medicación de estos pacientes debe reducirse al mínimo nivel posible. Este grupo de pacientes puede desarrollar miedo a caer después de una caída y quedar completamente confinados en sus hogares. Estos pacientes no salen y se quedan en casa por miedo a caerse, lo que provoca inactividad, y la inactividad provoca debilidad muscular. Como resultado, estos pacientes comienzan a caer incluso en casa. A estos pacientes se les debe alentar a moverse y se les debe incluir en un programa de ejercicios de equilibrio y fortalecimiento de las piernas.
No se debe olvidar que los mareos y el desequilibrio a menudo son afecciones tratables y no se debe dejar a estos pacientes a su suerte. destino.
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