El tratamiento quirúrgico para el cáncer de mama varía dependiendo del estadio del tumor, su ubicación y tamaño, pero generalmente se pueden aplicar los siguientes métodos de tratamiento:
• Mastectomía Total (Mastectomía Simple)
• Mastectomía radical modificada
• Cirugía conservadora de la mama (lumectomía)
• Mastectomía conservadora del pezón y piel
• Mastectomía conservadora de la piel
p>Mastectomía Total (Mastectomía Simple): Es una cirugía en la que se extirpa todo el tejido mamario, la piel del seno, el pezón y la aerola (la parte coloreada en forma de anillo alrededor del pezón). En esta cirugía no se extirpan los ganglios linfáticos. En ocasiones puede ser preferible en casos limitados de cáncer de mama, especialmente en mujeres muy ancianas.
Mastectomía Radical Modificada + Legrado Axilar: Este procedimiento, que se aplicaba más en años anteriores y se aplica de forma limitada en la actualidad , involucra todo el tejido mamario, la piel del seno, el pezón y se extirpa la mayoría de los ganglios linfáticos de la axila, junto con la aerola.
Mastectomía preservadora del seno (lumectomía): el tumor en el seno y el tejido circundante. se eliminan ampliamente. Se debe aplicar radioterapia después de la lumpectomía.
Mastectomía con conservación de piel y pezón: Es el método actual en las cirugías de cáncer de mama. En esta cirugía se preserva el pezón, la aerola (anillo rojo alrededor del pezón) y la piel del seno. Con métodos de incisión especiales que se aplican al seno, solo se vacía el interior y se extrae todo el tejido mamario. Se crea un nuevo seno colocando un implante de silicona en el área desocupada del tejido mamario o utilizando el propio tejido del paciente. asegurando una simetría completa con el otro seno.
El riesgo de desarrollar cáncer de seno. En personas con alta predisposición genética al cáncer de seno y mutaciones genéticas como BRCA1,2, se puede preferir la mastectomía profiláctica (protectora) para proteger contra la enfermedad. Este método también se utiliza en la cirugía de mama para estas mujeres.
Mastectomía con preservación de la piel: si el tumor está muy cerca del pezón en el cáncer de mama, no es posible proteger el pezón. Entonces sólo se puede realizar una mastectomía con preservación de la piel. La única diferencia con la mastectomía con conservación del pezón y la piel es que en este procedimiento, el pezón y la areola se extirpan junto con el tejido mamario. Nuevamente, la piel del seno no se toca y el seno se fabrica simultáneamente a partir de implantes de silicona o del propio tejido de la paciente.
¿Cuál es la situación en la cirugía del cáncer de mama? ¿Se deben extirpar los ganglios linfáticos de la axila?
Antes de la cirugía de cáncer de mama, también se evalúan simultáneamente los ganglios linfáticos de la axila y los alrededores. Esta evaluación se realiza mediante examen manual, ecografía de mama, mamografía y, si es necesario, biopsia con aguja de estos ganglios linfáticos. Como resultado de esto, si hay ganglios linfáticos de tamaño y estructura patológicos, se puede realizar una biopsia con aguja allí. Si el resultado es extensión del cáncer (la aplicación varía según la ubicación), se cambia el método de tratamiento o se extirpan los ganglios linfáticos de esa zona durante la cirugía. Si el resultado de la biopsia es negativo o no se detectan ganglios linfáticos patológicos en el examen. y pruebas, se evalúan los ganglios linfáticos con métodos especiales durante la cirugía (Linfogammagrafía + Según los resultados obtenidos de Gamma Counter y SLNB), se decide extirpar los ganglios linfáticos.
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