Trastorno de la deglución; Es una situación en la que los alimentos y bebidas no pueden transmitirse al estómago en un tiempo suficiente, de forma adecuada o incorrecta, debido a problemas en la garganta o el esófago de la persona durante el paso de los alimentos y bebidas desde la boca hasta el estómago. El trastorno de la deglución se denomina médicamente disfagia. También ocurre en situaciones como comer demasiado rápido y no tragar correctamente los alimentos, pero esta situación provoca un trastorno momentáneo de la deglución. Se deben tener en cuenta los trastornos persistentes de la deglución. Si la comida desciende hasta las cuerdas vocales durante la deglución, puede ocurrir una condición grave llamada "penetración", y si desciende por debajo de las cuerdas vocales, puede ocurrir una condición grave llamada "aspiración". Los trastornos de la deglución pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en ancianos, bebés o personas con enfermedades que afectan el cerebro, los sistemas nervioso y muscular.
¿Qué son los trastornos de la deglución (disfagia)?
- Disfagia bucal (oral): Es un trastorno de la deglución causado por un problema en la boca. Es una afección en la que hay dificultad para masticar, debilidad de la lengua y para mover alimentos sólidos y líquidos hacia la garganta. Suele ocurrir después de problemas neurológicos (como un derrame cerebral).
- Disfagia faríngea: dificultad para iniciar la deglución de alimentos y bebidas, empujar los alimentos sólidos o líquidos hacia el esófago y cerrar las vías respiratorias para evitar que los alimentos salgan. va por el camino equivocado. Es un problema que se presenta en la garganta como consecuencia de Suele aparecer después de problemas neurológicos como la enfermedad de Parkinson y un ictus.
- Disfagia Esofágica: Es un problema que se produce en el esófago como consecuencia de la dificultad para abrir y cerrar los orificios de la garganta y el estómago mientras tragar y empujar la comida hacia el esófago. Esta afección generalmente se desarrolla debido a una obstrucción e irritación y se trata mediante intervención quirúrgica.
Causas del trastorno de la deglución
- Accidente cerebrovascular, traumatismo cerebral, lesión de la médula espinal, Parkinson, esclerosis múltiple (EM) ), Enfermedades relacionadas con el sistema nervioso como la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), Distrofia Muscular, Parálisis Cerebral, Alzheimer
- Acalasia: Es la condición en la que los músculos inferiores del esófago ubicados en el extremo inferior del los esófagos no se relajan, es decir, no están lo suficientemente descansados como para permitir que los alimentos entren al estómago. Estos músculos a veces Puede producirse pérdida de peso. En tales casos, la comida regresa a la garganta sin ser digerida en el estómago.
- Cáncer de boca, garganta o esófago, lesión o cirugía en la cabeza y el cuello, falta de higiene bucal (falta o falta de dientes, caries o dientes no aptos). Pueden producirse trastornos de la deglución debido a problemas de cabeza y cuello en casos como el uso de prótesis dentales inadecuadas (dentaduras postizas inapropiadas), etc.
- Estenosis esofágica: La estrechez del esófago es causado por reflujo, lesiones tisulares y tumores, y de gran tamaño. Dificulta la deglución de alimentos del tamaño de un bocado.
- Los objetos extraños también son causa de trastornos de la deglución. A veces, la comida u otro objeto puede quedar atrapado en la garganta o el esófago, provocando una obstrucción parcial. Especialmente en ancianos y niños, donde el uso de prótesis dentales es común, los alimentos pueden quedar atrapados en la garganta cuando no se mastican bien.
- En personas con enfermedad por reflujo, se puede producir daño tisular en el esófago como resultado del ácido del estómago que se escapa hacia arriba. El retorno de nutrientes y ácidos provoca espasmos, cicatrices y estrechamiento en la parte inferior del esófago, provocando dificultades para tragar.
- Radioterapia: Cuando la radioterapia aplicada en el tratamiento del cáncer se aplica en la zona de la cabeza y el cuello, provoca inflamación. , endurecimiento y cicatrices en el esófago. Puede provocar dificultades para tragar.
-Esofagitis eosinofílica: Se asocia con alergia alimentaria. Hace que las células llamadas 'eosinófilos', que son glóbulos blancos en el esófago, proliferen sin control y afecten a las células del sistema digestivo. Se producen problemas como vómitos y dificultad para tragar.
- Esclerodermia: Se produce cuando los tejidos se endurecen. A medida que el músculo del esfínter esofágico se debilita, los ácidos regresan al esófago y se produce acidez estomacal frecuente. Esto provoca trastornos de la deglución.
- Divertículo faríngeo: Pequeños sacos y depósitos de comida en la garganta y especialmente en la parte superior del esófago provocan afecciones como dificultad para tragar, mal aliento, necesidad de carraspear repetidamente. y tos.
Síntomas del trastorno de la deglución
- Dificultad y dolor al tragar (odiofagia)
- Incapacidad para tragar
- Durante o después de la deglución Tos y congestión durante los períodos
- Sensación de que la comida se queda atrapada en la garganta, el pecho o la parte posterior del pecho
- Condición de la voz que se vuelve húmeda y sibilancia durante o después de comer y beber
- Aumento de la salivación
- Pérdida de peso
- Regreso de alimentos por la nariz o la boca
- Acidez estomacal frecuente y condición de reflujo
- Ronquera
- Escape de comida o líquido de la boca o acumulación de comida en la boca
- Cambios en los hábitos alimentarios
Tratamiento del trastorno de la deglución
Los tratamientos para el trastorno de la deglución varían según la causa subyacente de la enfermedad y la condición de la enfermedad. En ocasiones, esta afección puede desaparecer por sí sola sin ningún tratamiento. En el tratamiento de problemas complejos de deglución, puede ser realizado por uno o más especialistas. Si el trastorno de la deglución se ha vuelto permanente y la causa no es obvia, el otorrinolaringólogo, que es especialista en la materia, escucha la historia del paciente sobre la enfermedad y lo examina. Durante este examen se utilizan endoscopios con sistemas de imágenes por cámara. Si es necesario, se puede realizar un examen del esófago, el estómago y el duodeno junto con los gastroenterólogos. También se podrán solicitar radiografías con bario del aparato digestivo cuando se considere necesario. En algunos casos, un neurólogo puede evaluar si el trastorno de la deglución se origina en el sistema nervioso.
El trastorno de la deglución se puede tratar con medicación, tratamiento de la deglución o intervención quirúrgica. Generalmente se recomienda que los pacientes con trastornos de la deglución utilicen medicamentos que reduzcan la secreción de ácido del estómago o relajantes musculares. En los casos en que se considere necesario un tratamiento para la deglución, se obliga al paciente a realizar ejercicios en posiciones adecuadas para fortalecer los músculos responsables de la deglución. Esto se llama terapia de deglución posicional. A los pacientes se les enseña a llevarse la comida a la boca en una posición determinada y a posicionar el cuerpo más fácilmente para tragar. El objetivo del tratamiento es garantizar que los alimentos se traguen con facilidad y seguridad. También se utilizan técnicas sensoriales para estimular los nervios que pueden activar el reflejo de deglución. Una dieta equilibrada, eligiendo los alimentos que sean más fáciles de tragar, ya que algunos alimentos y líquidos son fáciles de tragar. se crea el programa.
En algunos casos en los que se considere necesario, se podrá realizar una cirugía. Si hay un estrechamiento o adherencia en el esófago, esta área se puede ensanchar o abrir. El proceso de dilatación es un ejemplo de esto. Si hay una estenosis en el esófago, el esófago se puede ensanchar colocando e inflando un pequeño globo dentro del esófago mediante dilatación. Si hay un problema con los músculos del esófago que no pueden relajarse, entonces se puede aplicar el tratamiento con botox. En los casos en los que exista riesgo de neumonía, desnutrición o desequilibrio de electrolitos líquidos, también se puede aplicar la alimentación por sonda insertando una sonda en el estómago.
Regular los hábitos alimentarios también es importante para el tratamiento de los trastornos de la deglución. Mientras come, la cabeza debe estar ligeramente inclinada hacia adelante al tragar, comer en una posición vertical de 90 grados y mantener esta posición durante 15 a 20 minutos después de comer, no hablar mientras come y comer lentamente, y llevarse trozos pequeños a la boca y no tragar sin masticar bien.
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