¿Qué son los cálculos renales?
Los cálculos renales son sustancias duras, parecidas a guijarros, que se forman cuando uno o ambos minerales se encuentran en niveles altos en la orina. Un cálculo renal pequeño puede causar poco o ningún dolor al pasar por el tracto urinario. Un cálculo renal más grande puede quedarse atascado en el tracto urinario. Si un cálculo renal se atasca, puede bloquear el flujo de orina y provocar dolor intenso o sangrado.
¿Cuáles son los síntomas de los cálculos renales?
Los síntomas de los cálculos renales incluyen:
Dolores agudos en la espalda, el costado, la parte inferior del abdomen o la ingle
Sangre rosada, roja o marrón en la orina, también llamada hematuria
Necesidad constante de orinar
Dolor al orinar
Incapacidad para orinar o orinar solo pequeñas cantidades
>Orina turbia o con mal olor
Consulte a un profesional de la salud de inmediato si tiene alguno de estos síntomas. Estos síntomas pueden significar que tiene cálculos renales o una afección más grave.
¿Por qué se producen los cálculos renales?
Volumen bajo de orina
No consumir suficiente agua o Los líquidos pueden causar cálculos renales pueden causar formación. La ingesta insuficiente de líquidos hace que los riñones produzcan menos orina y produzcan orina oscura y muy concentrada. La orina altamente concentrada significa que hay menos líquido para mantener las sales disueltas. Aumentar la ingesta de líquidos diluirá las sales de la orina y reducirá el riesgo de formación de cálculos.
Cuanto menor sea el volumen diario de orina de una persona, mayor será su riesgo de formar cálculos renales. Bajo volumen de orina; Puede ser causada por deshidratación (pérdida de líquidos corporales) resultante del ejercicio extenuante, trabajar o vivir en un lugar caluroso o no beber suficientes líquidos.
Nutrición
Según la Fundación Nacional del Riñón, el consumo frecuente de alimentos que contienen altas cantidades de sal, azúcar y fructosa es un factor que aumenta el riesgo de padecer cálculos renales.
Los niveles altos de calcio en la orina también causan cálculos renales y es una de las causas más comunes. No siempre depende de la cantidad de calcio que ingieras. También varía según el uso del calcio por parte del cuerpo. Reducir la cantidad de calcio en su dieta rara vez previene la formación de cálculos. Lo detiene. Los estudios han demostrado que restringir el calcio en la dieta puede ser perjudicial para la salud ósea y aumentar el riesgo de cálculos renales.
Demasiada sal en la dieta es un factor de riesgo para la aparición de cálculos de calcio. Demasiada sal en la orina impide que el calcio pase de la orina a la sangre. Reducir la sal en la dieta aumenta el paso del calcio de la orina a la sangre y reduce el calcio en la orina. Se reduce la probabilidad de que se formen cálculos de calcio.
Debido a que el oxalato es un componente del tipo más común de cálculos renales (oxalato de calcio), el consumo de alimentos ricos en oxalatos (chocolate, remolacha, nueces, té, espinacas, acelgas, batatas) puede aumentar su riesgo. de formar estas piedras. .
Una dieta rica en proteínas animales, como carne de res, pescado y pollo, puede aumentar los niveles de ácido en el cuerpo y la orina. Los niveles altos de ácido facilitan la formación de cálculos de oxalato de calcio y ácido úrico. La descomposición de la carne en ácido úrico aumenta la probabilidad de formación de cálculos tanto de calcio como de ácido úrico.
Obesidad
La obesidad es un factor que aumenta el riesgo de cálculos renales. La obesidad puede cambiar los niveles de ácido en la orina, lo que lleva a la formación de cálculos.
Otros
Infecciones, antecedentes familiares (¿hay antecedentes familiares de cálculos renales?), medicamentos se encuentran entre otros factores de riesgo.
¿Cuántos tipos de cálculos renales existen?
Si descubre que tiene cálculos renales, asegúrese de preguntarle a su médico qué tipo de cálculo renal tiene. Dependiendo del tipo de cálculo renal, tu dietista regulará tu dieta prestando atención al contenido de sodio, proteína animal, calcio y oxalato de los alimentos que consumes, también puedes realizar cambios en tu dieta leyendo el apartado de nutrición para cálculos renales. pacientes a continuación. Porque los cálculos renales aumentan el riesgo de enfermedad renal crónica. Si tiene un cálculo, aumenta el riesgo de tener otro cálculo. Las personas que desarrollan un cálculo en el riñón tienen aproximadamente un 50 % de posibilidades de desarrollar otro cálculo en un plazo de 5 a 7 años.
Hay cuatro tipos principales de cálculos renales:
Piedras de calcio
Los cálculos de oxalato de calcio y los cálculos de fosfato de calcio son los tipos más comunes de cálculos renales. Contrariamente a la creencia popular, el calcio en los alimentos no aumenta el riesgo de formación de cálculos de oxalato de calcio. El exceso de calcio que normalmente no utilizan los huesos y los músculos va a los riñones y se excreta en la orina. Cuando este evento no ocurre, el calcio permanece en los riñones y se combina con otros productos de desecho para formar cálculos renales.
Cálculos de ácido úrico
Cuando la acidez de su orina se vuelve demasiado alta, es decir, el pH de la orina se vuelve ácido, en este caso se pueden formar cálculos de ácido úrico. Comer demasiado pescado, mariscos y carne, especialmente vísceras, puede aumentar el ácido úrico en la orina. Alimentos como las vísceras y los mariscos son ricos en purinas. Sin embargo, el consumo de grandes cantidades de purina conduce a la producción de urato monosódico, que puede formar cálculos en los riñones.
Cálculos de estruvita
Los cálculos de estruvita pueden se forma después de tener una infección del tracto urinario. Pueden desarrollarse repentinamente y crecer rápidamente.
Cálculos de cistina
Los cálculos de cistina son causados por una enfermedad llamada cistinuria. La cistinuria hace que el aminoácido cistina se escape de los riñones a la orina. Como resultado, se forman cálculos de cistina.
¿Cómo debo comer cuando descubro que tengo cálculos renales?
1- Beba suficiente líquido para producir al menos 2,5 litros de orina por día.
En la guía de manejo médico de los cálculos renales de la Asociación Estadounidense de Urología, aprobada en 2019, se recomienda que las personas con cálculos renales alcancen un volumen diario de orina de al menos 2,5 litros. litros. Los cálculos renales son una enfermedad causada por una mayor concentración de sales formadoras de cálculos en la orina. La ingesta de líquidos es el principal determinante del volumen de orina y, por lo tanto, la ingesta elevada de líquidos es un componente fundamental para la prevención de cálculos. Debido a las pérdidas de nutrientes y a la variación en la ingesta de líquidos, no es apropiada una recomendación universal para la ingesta total de líquidos. En cambio, debe adaptarse al paciente utilizando información sobre el volumen total obtenido de los totales de orina de 24 horas.
2- La ingesta diaria total de calcio de aquellos con cálculos de calcio y aquellos con niveles altos de calcio en la orina debe ser de 1000-1200 mg. Sin embargo, no debe exceder los 1000-1200 mg.
En realidad, se recomienda para adultos sanos. El requerimiento mínimo de calcio es de 1000-1200 mg. Contrariamente a la creencia popular, no es correcto que las personas con cálculos de calcio tomen menos calcio. En el caso de los cálculos de oxalato de calcio, la absorción de oxalato y la excreción urinaria de oxalato aumentan cuando la ingesta dietética de oxalato con una ingesta baja de calcio encuentra una cantidad insuficiente de calcio en el intestino. (5) Porque el oxalato se une al calcio antes de ingresar a los riñones en un individuo sano y su cantidad en la orina no aumenta. El riesgo de cálculos de oxalato de calcio aumenta con una ingesta baja de calcio.
Además, el calcio se excreta del intestino grueso con las heces en un individuo sano (se encuentra muy poco en la orina). Cuando no hay suficiente Aumenta el agua en el cuerpo o la cantidad de sal, aumenta la cantidad de oxalato y calcio en la orina y nuevamente, aumenta el riesgo de formación de cálculos. Los estudios de cohorte también han demostrado que el valor CDR de calcio, definido como 1000-1200 mg/día para la mayoría de los adultos, se asocia con un menor riesgo de cálculos renales.
Puedes calcular el calcio que tomas con tu dieta . Estas son las cantidades de calcio que se encuentran en 1 ración de algunos alimentos:
Leche de vaca entera (240 g): 288 mg
Yogurt entero (240 g): 312 mg
Kéfir con toda la grasa (240 g): 288 mg
Ayran (350 g): 256 mg
Queso feta con toda la grasa (60 g): 240 mg
>Queso cheddar con toda su grasa (40 g): 240 mg
(Tomado de datos de Tüber 2015.)
3- Se debe limitar el consumo de sodio.
Cuando aumenta el consumo de sodio, los riñones aumentan su riesgo de desarrollar cálculos. El sodio es un componente de la sal. Generalmente, los alimentos con sal añadida, como los alimentos envasados y la comida rápida, tienen un alto contenido de sodio. Los adultos deben intentar consumir menos de 2300 mg de sodio al día. Una cucharadita de sal de mesa contiene 2325 mg de sodio. El objetivo de consumir un máximo de sólo 1 cucharadita de sal al día puede parecer una meta difícil al principio. Sin embargo, es posible lograr este objetivo reduciéndolo gradualmente. Puedes empezar intentando no añadir sal adicional a tus alimentos o reduciendo el consumo de productos envasados.
4- Quienes tienen cálculos de oxalato de calcio y aquellos con niveles altos de oxalato en la orina deben limitar el consumo de oxalato- alimentos ricos.
Niveles elevados de oxalato en la orina.Aumenta el riesgo de cálculos renales. Enumere algunos alimentos que contienen altos niveles de oxalatos: Cacahuetes, espinacas, remolacha, acelgas, chocolate y boniatos son sólo algunos de ellos. Estos y otros alimentos similares con alto contenido de oxalato deben limitarse, pero aun así debemos evitar las dietas muy bajas en oxalato. Porque algunos alimentos considerados "ricos" en oxalatos (por ejemplo, diversas frutas y verduras) también tienen otros beneficios para la salud.
5- Los alimentos ricos en oxalatos deben consumirse junto con alimentos que contengan calcio, como leche, yogur y queso.
Es más probable que el oxalato y el calcio de los alimentos se unan en la estómago e intestinos antes de llegar a los riñones. Esto evitará que los oxalatos y el calcio aumenten en la orina y reducirá la probabilidad de que se formen cálculos renales.
6- Quienes tengan cálculos de ácido úrico o cálculos de calcio y quienes tengan niveles elevados de ácido úrico en la orina deben limitar su ingesta de proteínas animales no lácteas.
Carne roja , los despojos y los mariscos contienen altas cantidades de purinas. La ingesta elevada de purinas conduce a una mayor producción de ácido úrico y a una mayor excreción de ácido úrico de los riñones. Una mayor excreción de ácido úrico también conduce a una orina con alta acidez. La alta acidez de la orina favorece la formación de cálculos de ácido úrico.
En caso de cálculos de ácido úrico, reduzca los alimentos con alto contenido de purinas, como carnes rojas, despojos, cerveza/bebidas alcohólicas, salsas a base de carne y sardinas. , anchoas y mariscos. Siga un plan de dieta saludable que incluya principalmente verduras y frutas, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa. Limite los alimentos y bebidas endulzados con azúcar, especialmente aquellos que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa. Limite el alcohol y evite las dietas de corta duración porque pueden aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre. Reducir las proteínas de origen animal y comer más frutas y verduras ayuda a reducir la acidez de la orina, lo que puede ayudar a reducir la probabilidad de formación de cálculos de ácido úrico.
Con esta información, podemos ver que el papel de la nutrición en personas con Los cálculos renales son muy importantes. Si los pacientes con cálculos renales pueden prestar atención a los elementos mencionados anteriormente desde el momento del diagnóstico inicial o consultar a un dietista, correrán el riesgo de sufrir nueva formación de cálculos y enfermedad renal crónica.
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