PLEXO BRAQUIAL CONGÉNITO
Es una causa importante de morbilidad neonatal que se produce como resultado del daño al plexo braquial durante el nacimiento. Dependiendo del tipo de traumatismo puede afectar a una o ambas extremidades; Provoca atrofia muscular, pérdida sensitiva, pérdida de reflejos, así como diferencia de longitud y grosor en las extremidades.
TIPOS CLÍNICOS DE LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL
LESIÓN DEL PLEXO SUPERIOR (PARÁLISIS DE ERB-DUCHENNE)
Es el tipo más común y el de mejor pronóstico. Ocurre por daños en las ramas C5 y C6 o en la parte superior del tronco. En la parálisis de ErbDuchenne, en el lado afectado, el hombro está en rotación interna y aducción, el codo en extensión completa, el antebrazo en pronación, los dedos y la muñeca en flexión.
LESIÓN DEL PLEXO MEDIO
C7 Es una lesión única y poco frecuente. Los extensores extrínsecos de la muñeca y los dedos se ven afectados como resultado de la afectación de C7.
LESIÓN DEL TRONCO INFERIOR (PARÁLISIS DE KLUMPKE)
Es el tipo que se desarrolla como una resultado de una lesión en C8-T1 o la parte inferior del tronco. Es raro de forma aislada y suele ir acompañado de lesión de C7. El pronóstico no es bueno en este tipo de parálisis. En la parálisis de Klumpke, el hombro y el codo están bien, pero están afectados los músculos intrínsecos y extrínsecos de la mano. Con afectación de C7, esto se acompaña de parálisis en los extensores de la mano y la muñeca.
LESIÓN TOTAL DEL PLEXO
Es la lesión más grave en la que se dañan todas las raíces del plexo. . Hay pérdida motora y sensorial en toda la extremidad afectada.
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL PLEXO BRAQUIAL
Después de la evaluación inicial del paciente, se debe incluir al paciente. en un programa de tratamiento conservador. Enfoques de tratamiento conservadores; Se puede clasificar como ejercicios pasivos de rango de movimiento de las articulaciones (ROM), terapia Vojta, entablillado, entablillado, vendaje (kinesiotape), inyección de toxina botulínica y estimulación eléctrica.
- Preservar la longitud del tejido blando
- Estimular la movilidad de las extremidades
- Minimizar los movimientos desorganizados de las extremidades
- Prevención de atrofias y contracturas que puedan producirse
- La longitud que pueda desarrollarse entre las extremidades superiores y prevenir o minimizar las diferencias de espesor
Aumentar la funcionalidad de la extremidad paralizada y asegurar su uso para realizar las actividades de la vida diaria.
En el tratamiento conservador, es muy importante Fomentar el uso de la extremidad. Para proporcionar conciencia sensorial en el tratamiento, será útil utilizar otros métodos que activen la conciencia sensorial y aumenten la funcionalidad, como la estimulación táctil, el masaje y la terapia ocupacional, que comienzan con materiales suaves y trabaje gradualmente con materiales más duros.
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