La glándula tiroides es un órgano con forma de mariposa ubicado en la parte anterior del cuello, que regula el metabolismo del cuerpo con las hormonas que segrega. Cuando enferma, la cantidad de hormonas que segrega se vuelve irregular, crece demasiado o se puede desarrollar cáncer, en los casos en los que no se puede administrar un tratamiento farmacológico se requiere cirugía.
La cirugía de tiroides es la cirugía parcial o extirpación completa de la tiroides. La cantidad de tejido a extirpar es una decisión que deben tomar en consenso el endocrinólogo, el paciente y el cirujano general, dependiendo del tipo, extensión y tamaño de la enfermedad.
Situaciones que requieren tiroides Cirugía:
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Cánceres de tiroides
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Presencia de nódulos sospechosos de cáncer
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Situaciones en las que la tiroides está hiperactiva (hipertiroidismo nodular - hipertiroidismo multinodular (Basedow)
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La tiroides se vuelve demasiado grande y ejerce presión sobre la garganta, creando dificultad para respirar y tragar
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La tiroides se vuelve demasiado grande y ejerce presión sobre la garganta causando problemas estéticos
Cirugía de tiroides
Existen diferentes técnicas quirúrgicas, las más frecuentemente aplicadas son
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Técnica abierta convencional es la extirpación del tejido tiroideo a través de una incisión horizontal que se realiza en la parte anterior del cuello, se aplica para todo tipo de enfermedades de la tiroides, sin importar el tamaño y la enfermedad de la tiroides, es una técnica que se puede aplicar sin importar el tamaño. qué. Es el único método que se puede aplicar si el paciente ha tenido previamente una cirugía de tiroides.
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La cirugía endoscópica se realiza a través de una pequeña incisión en la parte frontal del cuello, y es una cirugía más adecuada para pequeños nódulos tiroideos.
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La cirugía oral (TOETVA) es una cirugía que se realiza con la ayuda de herramientas especiales a través de 3 pequeñas incisiones realizadas en la superficie interna del labio inferior. . Su uso no se ha generalizado en la enfermedad de Basedow, el tejido tiroideo grande y los cánceres de tiroides. Es una cirugía preferida por razones estéticas, no hay incisión en el cuello, pero los movimientos de los labios pueden verse afectados debido a una lesión del nervio relacionado con el labio, al entrar por la boca el riesgo de infección es mayor.
En cirugías de tiroides, el tejido tiroideo o se extirpa parcialmente (tiroidectomía parcial) o completamente (tiroidectomía total).
En enfermedad de Basedow y cánceres En la mayoría de los casos, el tejido tiroideo debe extirparse por completo.
En la enfermedad de Basedow, puede haber exoftalmos, los ojos están desplazados hacia afuera, los ojos parecen agrandados, los párpados no se cierran completamente. Cuando se extirpa por completo el tejido tiroideo, el fenómeno que llamamos exoftalmos puede retroceder por completo.
En algunos tipos de cáncer de tiroides o si el tejido canceroso es grande, se realiza una cirugía llamada tiroidectomía total, es decir, la Se extirpa todo el tejido tiroideo. El objetivo de la tiroidectomía total es prevenir la recurrencia de la enfermedad.
La tiroidectomía total también proporciona comodidad en términos de seguimiento del cáncer, porque la tiroglobulina (Tg) se produce únicamente a partir del tejido tiroideo y las células cancerosas de tiroides también producen esta sustancia. Cuando se elimina todo el tejido tiroideo y los tejidos cancerosos, el valor sanguíneo de esta sustancia cae por debajo de 0,1 ng/ml. El aumento de estos valores después de la cirugía puede indicar una recurrencia de la enfermedad. La tiroglobulina es un tipo de marcador tumoral.
Riesgos (complicaciones) de la cirugía de tiroides
Cuando se realiza con cuidado, no es un cirugía con complicaciones muy a menudo. Sin embargo, es necesario mencionar las posibles complicaciones.
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La ronquera, la ronquera es una complicación debido al daño a los nervios, el " "nervus recursive" el nervio está muy cerca del tejido tiroideo, cirugía Durante el procedimiento, es necesario encontrar el nervio y protegerlo. Existen sistemas para monitorear el nervio. Es un procedimiento simple. Un cirujano experimentado puede encontrar el nervio sin monitorear sistemas. Encontrar el nervio debe ser una práctica rutinaria en cada cirugía.
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El sangrado es una complicación rara, la secreción sanguinolenta en forma de supuración es claramente en forma de sangre fresca.
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Disminución de la hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo) Hay 4 glándulas paratiroides en la parte posterior de la glándula tiroides, que parecen estar adheridas al tejido tiroideo. Estas glándulas controlan la nivel de calcio en la sangre con la hormona que secretan. El daño o la extirpación accidental de estas glándulas durante la cirugía hace que disminuya el nivel de calcio en la sangre. Cuando el nivel de calcio en la sangre disminuye, se producen hormigueo, entumecimiento y calambres en las manos y la cara. Mantener los niveles de calcio normales con medicamentos Es necesario.
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Infección: Es una complicación rara, porque el riego sanguíneo de esta zona es muy bueno y los mecanismos de defensa son fuertes.
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