Con el efecto de las hormonas altas de estrógeno y progesterona presentes en las mujeres premenopáusicas, se producen cambios muy importantes en los senos. Los cambios en los niveles de estas hormonas en diferentes periodos como el ciclo menstrual, el embarazo y la lactancia, y con el aporte de las hormonas prolactina y oxitocina, se producen cambios continuos en la mama. Antes de la menstruación, que comienza en la adolescencia y continúa hasta la menopausia, puede haber edema, tensión y dolor en la mama. Durante el embarazo, los senos aumentan de tamaño, los tejidos productores de leche y sus canales portadores se vuelven prominentes y aseguran la lactancia. Después de la menopausia, el tejido mamario deja su lugar al tejido húmedo, los senos se ablandan y caen.
Estructura y función de los senos
Senos; Se encuentran a ambos lados de la pared anterior del tórax y delante de los músculos pectorales, y son el símbolo de la maternidad y la feminidad. Su función principal es producir leche para alimentar a los bebés después del nacimiento. Por este motivo, las glándulas (alvéolos) que producen hierro y los canales que lo transportarán forman la estructura principal de la mama. Entre ellos se encuentran los tejidos adiposos y conectivos. glándulas del pecho; Son los responsables de la producción de leche materna cuando se cumplen las condiciones hormonales y fisiológicas tras el embarazo. La leche producida llega al pezón y a la boca del bebé a través de los canales portabebés. La grasa y el tejido conectivo sostienen el tejido mamario según su tamaño y determinan el tamaño de la mama. Además de estos, están la piel, la cola y los ligamentos suspensorios de la mama, que determinan la estructura y forma del tejido mamario. El tejido mamario es una estructura bien sanguínea y los vasos linfáticos densos llegan a los ganglios linfáticos principalmente debajo de la axila. Después de la pubertad en las mujeres, los senos continúan creciendo con el efecto de las hormonas estrógeno y progesterona secretadas por los ovarios. Los niveles de estas hormonas en sangre son eficaces en el desarrollo de las estructuras mamarias y en la preparación para la producción de leche materna. Por estos motivos, el ciclo menstrual, responsable de los cambios hormonales en la mujer, aumenta durante el embarazo y la lactancia y asegura la entrega de leche. Reducción de mamas agrandadas al finalizar el periodo de lactancia. luz Como resultado de que el tejido mamario es tan sensible a las hormonas, los quistes pequeños o grandes, el edema y la opresión que se desarrollan repentinamente en el seno pueden causar un dolor bajo y, a veces, intenso en el seno.
¿Cómo se desarrolla el dolor en los senos?
Dependiendo de los cambios en los niveles hormonales en las mujeres, se desarrolla edema y acumulación de líquido en el tejido mamario, agrandamiento o estrechamiento de las estructuras vasculares en la región. También puede ocurrir sensibilidad en los senos y pezones. Puede producirse sensibilidad y dolor en los senos, especialmente en los pocos días previos a la menstruación o en medio de la menstruación; Durante el embarazo, puede haber dolor debido al rápido crecimiento de los senos. Una situación similar se puede observar en pacientes que reciben terapia hormonal. Nuevamente, como resultado de cambios frecuentes en los niveles hormonales, pueden ocurrir diferenciaciones en la estructura del tejido mamario y pueden desarrollarse estructuras llenas de pequeñas o grandes cantidades de líquido, llamadas cambios fibroquísticos. El proceso de cambios fibroquísticos puede ser doloroso; Una vez que se desarrolla, se pueden sentir masas móviles y elásticas en el tejido mamario. Debido a que los fibroquistes no causan ningún problema de salud, a menudo no requieren tratamiento. Además, si las estructuras que forman el tejido mamario se inflaman por diversos motivos, es posible desarrollar dolor en los senos debido a una reacción inflamatoria y edema. Asimismo, la oclusión de estructuras vasculares puede provocar dolor debido al deterioro del soporte de nutrientes y oxígeno en el tejido. En este sentido, el dolor de mama se puede observar en mujeres en las siguientes situaciones y en presencia de problemas de salud:
Ciclo menstrual: Me vienen a la mente los cambios hormonales relacionados con el ciclo menstrual, especialmente en presencia de cíclicos, Dolor y sensibilidad recurrentes en los senos. Los desequilibrios hormonales en la adolescencia o en el período premenopáusico pueden provocar un aumento de las quejas de dolor en los senos. A veces, el dolor premenstrual puede requerir la toma de analgésicos (síndrome premenstrual).
Fibroquistes: caída hormonal Las estructuras quísticas que se desarrollan en el tejido mamario debido a un tejido mamario deficiente son otra causa común de dolor en los senos. Lactancia materna: La sensibilidad en los senos y el dolor en los pezones se encuentran entre las quejas más comunes, especialmente después de la dentición en la infancia, junto con métodos de lactancia incorrectos.
Mastitis: Común durante la lactancia, otro problema es la formación de grietas en el pezón e inflamación del tejido mamario. Esta afección, llamada mastitis, puede causar un dolor extremo en los senos. En los casos en los que la mastitis no se puede tratar adecuadamente, se puede desarrollar un absceso mamario caracterizado por fiebre alta, dolor intenso en los senos y desarrollo de masas como resultado de la infección del tejido mamario por bacterias. El dolor en los senos puede ocurrir debido al estiramiento de las estructuras que lo componen. el tejido. Otro problema relacionado es la ginecomastia, que significa el desarrollo de senos de tipo femenino en los hombres. El problema clínico más común en la ginecomastia, que ocurre con mecanismos similares, es el desarrollo de dolor en los senos en los hombres. Es una de las condiciones que se deben considerar especialmente en casos localizados en un lado determinado (por ejemplo, dolor en el seno derecho como consecuencia del uso frecuente del brazo derecho). Esta es una de las causas del dolor unilateral en los senos (por ejemplo, dolor en el seno izquierdo como resultado de un traumatismo en el lado izquierdo).
Nutrición: El dolor en los senos puede ocurrir como resultado de niveles elevados de ácidos grasos libres en la sangre, especialmente en mujeres que tienen una dieta rica en grasas.
Tabaquismo y consumo de alcohol: Puede afectar gravemente la salud de los senos. El tabaquismo y el consumo de alcohol son los principales factores que afectan negativamente el dolor de senos y causan dolor en los senos. Especialmente debido al tabaquismo, se pueden desarrollar inflamación y abscesos detrás del pezón.
Efectos secundarios de los medicamentos: Grupos de medicamentos como antidepresivos, tratamientos hormonales o antibióticos pueden causar dolor en los senos como efectos secundarios. ?
Dado que el dolor en los senos Puede ser causado por diversos motivos, puede presentarse con diversos síntomas en el cuadro clínico. En este sentido, en pacientes con dolor mamario se pueden observar los siguientes síntomas dependiendo de la enfermedad de base:
- Dolor en determinados cuadrantes de la mama o en su totalidad, en una mama o en ambas, asociado o independientemente del ciclo menstrual, dolor vago o intenso
- Erupción cutánea, sequedad, desarrollo de grietas en la piel del seno o del pezón
- Enrojecimiento, aumento de temperatura y edema en el seno
- Secreción clara, inflamada o con sangre del pezón
- Sentir una masa en el tejido mamario
¿Cómo se alivia el dolor de senos?
La causa subyacente debe identificarse correctamente en el tratamiento del dolor de mama. En este sentido, son de gran importancia la historia detallada de la enfermedad realizada al paciente por un médico especialista y el examen físico detallado a realizar. Si el médico lo considera necesario, podrá aplicar métodos de imagen adicionales como mamografía, ecografía y pruebas de laboratorio. A la luz de los datos obtenidos de todos estos exámenes, se determina la causa subyacente y se planifica el tratamiento necesario. En los casos en los que se determina que el dolor no se debe al cáncer, se pueden administrar a los pacientes medicamentos a base de hierbas. Dado que la causa más común de dolor en los senos son los cambios hormonales, el enfoque de tratamiento suele consistir en cambios en el estilo de vida. En este contexto, se puede recomendar tomar las siguientes precauciones:
- Suspender la terapia hormonal u otros tratamientos farmacológicos por un tiempo
- Usar un sujetador que sujete el pecho compatible con el tamaño del pecho
- Limitar el consumo de cafeína, ya que puede aumentar el dolor en los senos
- Preferir dietas bajas en grasas
- Preferir sujetadores deportivos que brinden soporte mientras hace ejercicio
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