¿Qué es la necrosis avascular, qué consecuencias provoca en el organismo?
La necrosis avascular, también conocida como necrosis aséptica, es una afección caracterizada por la muerte de las células óseas debido a un suministro deficiente de sangre a los huesos. Como sugiere el nombre, no existe ningún evento microbiano. Afecta principalmente al hueso del fémur, que forma la articulación de la cadera en el cuerpo. La circulación de la cabeza del fémur en la articulación de la cadera está alterada por una razón desconocida. Las células de las partes del hueso que no pueden recibir sangre comienzan a morir. Si no se trata, la muerte ósea se extiende al tejido subcartílago, la parte superior del hueso que soporta el peso colapsa y el cartílago se destruye. Con la destrucción del cartílago se produce una calcificación irreparable en la articulación, es decir, artrosis.
La causa de la necrosis avascular no se conoce con exactitud. Junto con la nariz, se ha demostrado que está relacionada con el consumo de alcohol, la diabetes, la obesidad, el uso de cortisona y el buceo en aguas profundas. En nuestro país, el uso de cortisona especialmente a largo plazo es una de las razones que encontramos con frecuencia. Ocurre con mayor frecuencia en el grupo de edad de 30 a 50 años. Si está presente en una cadera, la probabilidad de que ocurra en la otra articulación de la cadera es de hasta el 70%. La enfermedad puede ser bastante insidiosa. Primero se manifiesta con un ligero dolor en la ingle. El dolor aumenta especialmente al caminar mucho y estar de pie durante mucho tiempo. Posteriormente, al dolor le sigue la limitación del movimiento. La restricción es especialmente evidente en las rotaciones hacia adentro y hacia afuera de la cadera. Movimientos simples como cruzar las piernas y usar calcetines, que se realizan fácilmente en la vida diaria, se vuelven imposibles. Generalmente, los pacientes consultan a un médico cuando el dolor se vuelve intenso y comienza la restricción de movimiento. Si la enfermedad progresa de forma insidiosa, la consulta al médico se retrasará aún más.
¿Cómo se diagnostica la necrosis avascular?
El consejo más importante para un diagnóstico precoz es Tome en serio el dolor en la ingle del paciente y consulte a un médico lo antes posible. Dado que las radiografías solo muestran síntomas cuando la enfermedad progresa, el método de diagnóstico de elección para el diagnóstico precoz es el examen por resonancia magnética de la articulación de la cadera. La resonancia magnética permite diagnosticar la enfermedad cuando se encuentra en su primera etapa.
¿Cuáles son los métodos de tratamiento tradicionales para la necrosis avascular de cadera?
La El abordaje más importante y sencillo para la necrosis avascular de la cadera es en la articulación de la cadera. está por hacer. Se le dice al paciente que no permanezca de pie durante largos períodos de tiempo y que no se canse. En esta etapa se deben utilizar muletas o bastón. Los tratamientos farmacológicos, especialmente los tratamientos con bisfosfonatos, son eficaces en las primeras etapas. Nuevamente, los tratamientos con oxígeno hiperbárico y ESWT pueden ser efectivos en el período inicial. Los métodos quirúrgicos como la descompresión y los injertos óseos autólogos pueden proteger el hueso del colapso en los primeros casos, pero no siempre. En casos avanzados, las agujas de cartílago insertadas en la articulación pueden ralentizar la progresión hacia la artritis al reducir la fricción articular. En esta etapa también se utilizan métodos de fisioterapia. El ejercicio es el único método de tratamiento que se debe aplicar en cada etapa de la enfermedad.
En casos muy avanzados se requiere prótesis articular. Pero en general, el hecho de que la edad de estos casos sea joven para la operación de prótesis es un problema muy importante. Puede ser necesaria una segunda operación de prótesis debido al aflojamiento y desgaste de las prótesis anteriores en los años siguientes. Por lo tanto, el diagnóstico y tratamiento precoz en estos pacientes es extremadamente importante para evitar que la cadera desarrolle artritis.
¿Puede el tratamiento con PRP ser un tratamiento alternativo para la necrosis avascular de la cadera?
PRP en inglés “Es la abreviatura de las iniciales de la frase “Plasma Rico en Plaquetas” y significa “plasma rico en plaquetas”. En este método, dado que el medicamento se prepara a partir de la propia sangre del paciente, es un método de tratamiento natural sin efectos secundarios. La gran cantidad de factores de crecimiento contenidos en el líquido PRP previene el daño del cartílago. Datos recientes sobre el PRP destacan los resultados positivos y el uso potencial de este tratamiento en la necrosis avascular de la cadera. Nuestra experiencia respalda los resultados positivos del método PRP en esta afección difícil de tratar e indica que es un método alternativo prometedor.
El mejor tratamiento para la necrosis avascular de la cadera es el diagnóstico precoz.
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